Od Etienne-Jules Marey in Auguste Chauveau v obdobju med 1861 in 1863 je Kateterizacija srca razvili, mnogo tveganih srčnih operacij je postalo odveč, kar za bolnika ni samo nežnejše, ampak nudi tudi številne prednosti z zdravstvenega ekonomskega vidika.
Kaj je izpit za kateterizacijo srca?
cilj Kateterizacija srca je primarno za pregled srca in okoliških žil. Prednost te metode v primerjavi s konvencionalno operacijo je, da je bolnik bolj nežen, saj ni več treba odpirati prsnega koša.
Namesto tega je pregled srčnega katetra minimalno invaziven, torej je celotna operacija zadovoljna z majhno odprtino, skozi katero vstavimo kateter - cevast medicinski instrument. Z izpostavljanjem bolnika rentgenskim žarkom lahko lečeči zdravnik spremlja operacijo na monitorju. Pregled srčnega katetra ne služi le za prikaz srca ali koronarnih arterij, ampak ponuja možnost nadaljnjih ukrepov zdravljenja.
Na primer, v okviru pregleda srčnega katetra se lahko z odprtino balona ponovno odprejo zamašena žila. Možno je tudi stabiliziranje poškodovanih plovil od znotraj s stentom - kovinsko mrežico. Poleg tega lahko obolele ali nefunkcionalne srčne zaklopke nadomestite brez večje srčne operacije.
Glavno orodje pri kateterizaciji srca je kateter, cevasta naprava, ki okoli sebe ovije vodilno žico za lastno stabilizacijo. Odvisno od tega, katere dele srca je treba pregledati, se odloči, kje vstavite kateter. Venske in arterijske vene, ki tečejo na zapestju, dimljah in komolcu, so možne kot vstavne točke za pregled srčnega katetra.
Funkcija, učinek in cilji
The Kateterizacija srca se začne s oštevilčenjem mesta, kamor naj se vstavi kateter. Anestetiki se dajejo samo na izrecno željo pacienta, sicer ostajajo pomirjevala.
Če se pričakuje, da se kateter spremeni, se na mesto prebijanja postavi plašč kot poenostavljena vodilna tirnica. Nato se vstavi kateter. Glavni del katetra je zasnovan tako, da je še posebej mehak, da prepreči poškodbe posod. Da se izognete poškodbam, ko se kateter umakne, se kateter deformira, ko spremeni smer. Poleg tega je manevrski. To je pomembno, če zdravniku omogočamo nadaljevanje katetra na "pravilnem" stičišču.
Ker je vodilna žica, ki je ovita okoli dejanskega katetra, izdelana iz kovine, je kateter viden, ko je bolnik hkrati izpostavljen rentgenskim žarkom. Zdravnik zato lahko vedno vidi, kje je kateter na monitorju. Vendar posode in srce samo pod rentgenskimi žarki niso vidni. Bolniku se zato daje kontrastno sredstvo.
Vendar se to ne zgodi, kot je to na primer pri računalniški tomografiji, pri čemer se sredstvo bolniku vensko injicira, vbrizga v posode pa preko samega katetra.
Takoj, ko je kateter dosegel cilj, se lahko opravi nadaljnje zdravljenje kot del pregleda srčnega katetra, če je to sploh potrebno, kot je že omenjena balonska dilatacija. Če je pregled srčnega katetra uspešno zaključen, bolnika ne moremo takoj izpustiti. Ker poškodbe žil ni mogoče izključiti niti z največjo skrbnostjo zdravnika in imajo lahko to nepredvidljive posledice, mora bolnik po pregledu srčnega katetra nekaj ur, če ne celo cel dan, ostati pod zdravniško oskrbo, preden ga lahko odpustijo.
Tveganja in nevarnosti
Statistično gledano, to je Kateterizacija srca relativno varen postopek. Glede na kakovostno raziskavo iz leta 2009 je bilo število bolnikov, ki so umrli v bolnišnici zaradi pregleda srčnega katetra, 1 odstotek (približno 4000 ljudi).
Preiskave srčnega katetra, pri katerih so se izvajali drugi ukrepi zdravljenja, kot je dilatacija balona, je bila bolnišnična umrljivost dvakrat večja, in sicer pri 2,4 odstotka. Tudi za bolnike ni treba skrbeti za izpostavljenost sevanju, saj je pri 2413 cGy * cm² v neškodljivem območju.
Po drugi strani bi lahko možni neželeni učinki v zvezi s kontrastnim sredstvom postali težavni med pregledom srčnega katetra. Še posebej so prizadeti bolniki s kroničnim hipertiroidizmom. Jod, ki ga vsebuje kontrastno sredstvo, lahko povzroči težave s ščitnico.
