The Operacija rok se je uveljavil kot posebna medicina. Anatomija naše roke je zelo zapletena in z njo so postale v ospredje različne klinične slike. Kako je postavljena pravilna diagnoza in katere bolezni obstajajo?
Kaj je ročna operacija?
Ročna operacija je zdravljenje bolezni in poškodb roke in podlakti. Sodobno kirurgijo rok je po drugi svetovni vojni ustanovil ameriški posel Sterling. Ročna kirurgija je dodatno področje od leta 1993 in jo lahko pridobijo specialisti ortopedije, kirurgi in plastični kirurgi.
Glavna značilnost operacij rok je odvisna od akutne in kronične poškodbe ali poškodbe zgornje okončine ali roke. Zgornja okončina obsega celotno roko: ramo, nadlaket, podlaket in roko.
Roka je ponovno razdeljena na posamezne dele: zapestje, metacarpus in prste. Cilj je navesti indikacijo, to je ugotoviti, ali obstaja razlog za uporabo terapevtskega ali diagnostičnega ukrepa. Vključuje tudi preprečevanje, odkrivanje in zdravljenje bolezni, malformacij in tumorjev roke. Obnova po poškodbah in boleznih je tudi del področja operacij rok.
Zdravljenja in terapije
Klinične slike naše roke so zelo zapletene in tudi zdravljenje posameznih bolezni. Najpogosteje se poškodujejo kosti prstov, kite (vezni del mišice) in ligamenti. Zlom zapestja, na primer poškodba zapestja, sklepa na zadnjiku ali podlakti, je pogosta poškodba. V primeru zloma je prizadeto območje zlepljeno ali ometano.
Te poškodbe je mogoče odpraviti s konzervativno terapijo, kirurški poseg je potreben samo za zapletene zlome. Če so poškodovane tudi krvne žile ali živci, operacije ni mogoče izključiti. Skrb za bolnika z opeklinami na zgornjih okončinah je tudi del operacij rok.
Zdravljenje kroničnih bolezni sklepov je prevzelo zelo pomembno nalogo. Osteoartritis, obraba sklepov je poškodba sklepnega hrustanca. Primarni osteoartritis prizadene predvsem ženske po menopavzi in vzrok škode ni znan. Razlog je, da igrajo spremembe v hormonskem ravnovesju pomembno vlogo.
Sekundarni osteoartritis je posledica presnovnih motenj in kristalnih usedlin (protin) ali artritisa (vnetna bolezen sklepov). Osteoporoza (izguba kosti) lahko privede tudi do sekundarnega osteoartritisa. Prenapetost sklepov ali premalo vadbe lahko spodbujata osteoartritis. Revmatoidni artritis se začne z bolečino v malih prstih in zapestju. Prizadeti so lahko tudi drugi sklepi v človeškem telesu.
Sindrom karpalnega kanala je eden najbolj znanih kompresijskih sindromov. Gre za kompresijski sindrom srednjega ročnega živca v predelu zapestja. Bolečina ali nenormalni občutek se pojavi v roki in lahko seva v celotno roko. Simptomi postajajo vse bolj akutni in lahko privedejo do zapravljanja mišic na območju palca. Slabost dojemanja in zmanjšan občutek za dotik sta stranska učinka. Blaga oblika sindroma karpalnega kanala se lahko zdravi brez kirurške terapije.
Območja zdravljenja pri operacijah rok vključujejo tudi okužbe mehkega tkiva (tendinitis) in kosti, pa tudi bolezni tumorjev in tvorb cist na roki in roki ter prirojene nepravilnosti. Zdravljenje vključuje tudi otroke z malformacijami pri otrocih, revmatiko in nego bolnikov s protezami ter rehabilitacijo bolnikov s poškodbami rok.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti bolečinamMetode diagnoze in pregleda
Da bi lahko postavili vestno diagnozo, je za začetno anamnezo urejen rentgenski pregled. Anatomija roke je podrobno prikazana na rentgenu.
Projekcijske slike so ustvarjene v dveh ravninah in se uporabljajo za prepoznavanje in terapevtsko oceno poteka vnetnih, travmatičnih, degenerativnih in tumorskih bolezni kosti in sklepov roke. Da bi v celoti razjasnili morebitno bolezen, se po rentgenskem slikanju uredi CT. V računalniški tomografiji se slike diskov ustvarijo s pomočjo rentgenskih žarkov. Rentgenske in CT slike oceni specialist radiologije.
Za potrditev natančnejše diagnoze ali izključitev bolezni se opravi MRI. Magnetnoresonančna slika omogoča diagnosticiranje revmatičnih bolezni ali oceno poteka. Neposredno so prikazana vnetja sklepov in tendinitis. Pred MRI bolnik popije kontrastno sredstvo, ki omogoča vizualizacijo vnetnih sklepov in kite.
Oblika terapije, ki jo začne zdravnik, se razlikuje glede na diagnozo.Po operaciji na roki je potrebno zapleteno in dosledno nadaljnje zdravljenje. Največji napredek je dosežen z delovno terapijo. Za podporo se lahko predpiše fizioterapija.
Fizioterapija je predpisana za bolezni, kot je osteoartritis. Za zmanjšanje bolečine se jemljejo protivnetna sredstva proti bolečinam, kot sta diklofenak ali ibuprofen. Za preprečevanje želodčnih in jetrnih bolezni lahko uporabimo tudi naravno zdravilno zelišče hudičev krempelj za lajšanje bolečin. Injekcije v sklepe so terapevtska možnost, vendar lahko privedejo tudi do stranskih učinkov. Če nobena od terapij ne deluje, je operacija lahko rešitev.
Po vsaki poškodbi roke in operaciji je pomembno, da lajšate bolečino in trenirate gibanje ter ga v celoti obnovite. Za vsakega pacienta se pripravi načrt terapije posebej. Obiskujoči zdravnik in ročni terapevt sta vedno v tesnem stiku, da lahko bolje presodita proces celjenja.
