The Akušerstvo je del medicine, ki se ukvarja s pomočjo človekovega poroda. Vključene so predvsem babice in porodničarji, pa tudi ginekologi v nujnih primerih.
Kaj je porodništvo?
Delo medicinskega porodništva se začne z začetkom nosečnosti in konča z naknadno oskrbo ženske po porodu. Med nosečnostjo porodništvo zagotavlja različne preglede, za ženske v rizičnih skupinah pa druge dodatne preglede, da se zagotovi zdravje matere in otroka. Te v glavnem opravi ginekolog.
Takoj ko nosečnost postane znana, lahko pokličete babico, da opravi dopolnilni pregled matere in otroka. Prej ko babica med nosečnostjo prevzame del porodništva, tem bolje, ker bo žensko spremljala tudi med porodom. Med samim porodom porodničarji spremljajo potek poroda, porod, delovanje materničnega vratu in splošno stanje matere in otroka. Seveda babice pomagajo tudi ženski, ki je rodila, psihološko, da se spopade s porodom, vendar to ni njena glavna naloga.
Poleg medicinskega porodništva so se v ta namen razvili tudi drugi poklicni profili, kot je doula, ki služi kot duhovna podpora ženskam. Ginekolog v nujnih primerih posega le v porodništvo in je običajno prisoten med kontrakcijami, tako da lahko v primeru zapletov hitro poseže. Operacije poroda so stvar ginekologa. V prvem koraku ginekolog poskrbi tudi za materino oskrbo, pozneje spremljajočo babico.
Zdravljenja in terapije
Akušerstvo se začne z določitvijo nosečnosti. Če obstaja sum nosečnosti, ginekolog odvzame kri in pregleda raven HCG. Ta hormon se lahko uporablja za določitev nosečnosti. Nato opravi redne ultrazvočne preglede, v različnih obdobjih pregleda vzorce krvi in urina ter ženski ponudi dodatne, neobvezne preglede, odvisno od skupine tveganja.
V prvem trimesečju žensko preverjajo preskrbo z bistvenimi hranilnimi sestavinami kot del porodništva in še vedno se lahko cepi proti rdečkam in drugim boleznim. Urin in bris iz materničnega vratu preverjamo, ali ima okužbe vsake štiri tedne. Otrokovo zdravje lahko med ultrazvočnimi pregledi spremljamo. Zgodnje odkrivanje nepravilnosti je del porodništva v prvih mesecih nosečnosti. Ginekolog lahko opravi dodatne preglede, kot je odvzem amnijske tekočine, da bi ugotovil ali izključil bolezni.
Če se v tem času sprejme odločitev za splav, ženska zapusti porodniški oddelek in se preusmeri na operacijo. V spremstvu ginekoloških pregledov lahko nosečnica pokliče babico, ki materino in otroka pregleda tudi z ultrazvokom in s palpacijo. Ženi lahko nudi nosečniške nasvete in pripomočke za lažje vsakdanje življenje. Med samim porodom spadata tako spremljava normalnega poroda kot intervencija pri problematičnem porodu v spekter porodništva. Medtem ko običajne porode spremlja le podpora, če pride do težav, kirurške posege opravi prisotni ginekolog. V najboljšem primeru zadoščajo perinealni rezi, v najslabšem primeru pa pride do nujnega carskega reza.
Metode diagnoze in pregleda
V bistvu porodništvo pozna naslednje postopke diagnostike, pregleda in zdravljenja:
- Krvni test
- Analiza urina
- Razmaz materničnega vratu
- Ultrazvočni
- histološke preiskave
- Prehranska dopolnila med nosečnostjo (oralno, intravensko)
- kirurški posegi pred porodom in med njim
- Zdravljenje bolečine med porodom
- neposredna poporodna nega
Oddelek za porodno porodništvo redno pregleduje zdravstveno stanje matere in otroka. Pojasnjuje, ali obstajajo nevarne okužbe, ki se zlahka pojavijo zaradi zmanjšane aktivnosti imunskega sistema nosečnice. To obravnava glede na možnosti med obstoječo nosečnostjo. Akušerstvo se lahko delno bori proti neželenim dogodkom in tveganjem ali jih pravočasno prepozna za zdravljenje, lahko pa jih tudi izključi ali olajša odločitev o prekinitvi nosečnosti zaradi neželenega razvoja otroka.
Med nosečnostjo porodništvo z ultrazvočnimi preiskavami odkrije neugodne položaje otroka in lahko ustrezno pripravi porod ali podpre žensko pri sprejemanju potrebne odločitve o vrsti poroda. S pomočjo krvnih preiskav se določi preskrba žensk s pomembnimi hranili, ki so potrebna za lastno zdravje in razvoj njihovega otroka. Po potrebi lahko ginekolog predpiše prehransko dopolnilo v obliki tablet, v primeru hudih pomanjkljivosti pa lahko intravensko dajanje zagotovi tudi hitro olajšanje. Infuzije železa so še posebej primerne za ljudi s hudo pomanjkanjem železa, saj delujejo hitreje.
V zadnji, fizično naporni tretjini nosečnosti porodništvo pogosto vključuje opore iz trgovine z medicinsko oskrbo, na primer za hrbtne in trebušne mišice. Poleg tega se otrokov srčni utrip zdaj redno spremlja s CTG. Med porodom porodniški oddelek spremlja normalni potek s kontrakcijami in fizičnimi pregledi. Pri mnogih naravnih porodih med porodom naredimo perinealni rez, posegi s sesalno skodelico ali klešče so redkejši. Ženska lahko prejme tudi PDA za boj proti bolečini. V nujnih primerih ali na izrecno željo ženske opravijo carski rez. Glede na vrsto poroda so potrebni različni ukrepi oskrbe, od kolčnih kopel za perinealni rez do oskrbe ran po carskem rezu.
.jpg)
