Enterovirusi

Enterovirusi so ikozaedrski virusi brez ovojnice, katerih genetski material je v obliki RNK. Zato spadajo med viruse RNA. Razmnožujejo se v celični plazmi okužene gostiteljske celice. Kot patogeni pri ljudeh lahko vodijo do številnih nespecifičnih simptomov, zlasti do prebavnih pritožb in gripi podobnih okužb. Povečan pojav poletne gripe v vročih dneh je pogosto posledica enterovirusov. Poleg tega pa so odgovorni tudi za pogoste bolezni, kot sta polio (polio) in hepatitis A.

Kaj so enterovirusi?

Enterovirusi so rod virusov, v katere se šteje skupno 9 vrst z veliko različnimi podtipi. To so enodročni RNA virusi, znani tudi kot pico-RNA virusi. Enterovirusi imajo ikozaedrsko obliko in so v povprečju velikosti približno 25 nm. Niste zajeti.

Genetska informacija o teh virusih je v obliki RNK kot enega samega sklopa s pozitivno polarizacijo. Zaradi pozitivne polarizacije se RNA virusa lahko prevede neposredno v protein, saj se v celici gostiteljici množi. V nasprotju s tem morajo virusi, ki vsebujejo DNK, najprej svoj genetski material pretvoriti v RNA.

Pojav, distribucija in lastnosti

Enterovirusov ne najdemo samo pri ljudeh, temveč tudi pri prašičih, glodalcih, govedu in različnih vrstah opic. Po drugi strani geografske omejitve območja distribucije ni, enterovirusi se pojavljajo po vsem svetu. Nekatere bolezni, ki jih povzročajo, pa so v državah v razvoju veliko pogostejše, saj tam potrebnih preventivnih ukrepov, kot je cepljenje po državi ali določeni higienski standardi, ni mogoče ustrezno izvajati. Enterovirusi so kislinsko stabilni.

Praviloma se razlikuje med naslednjimi vrstami enterovirusov, ki so pomembni za človeka: poliovirusi, virusi hepatitisa A, virusi Coxsackieja, ehovirusi in človeški enterovirusi 68-71 in 73.

Možne poti prenosa so kapljična in razmazna okužba, veliko bolj pogosta je fekalno-ustna okužba (okužba z razmazilom). Pojavi se lahko na primer s hrano ali pitno vodo, onesnaženo s blatu ali slinami, igračami in rokami. Bazeni ali jezera, onesnažena z blatom, so tudi pomemben vir okužbe. Zato se poleti v zmernem podnebnem pasu pojavijo okužbe z enterovirusi.

Če se nosečnica okuži z enterovirusi, lahko otroka okuži tudi preko posteljice, kar ima lahko resne posledice, vključno s pljučnico pri dojenčku.

Inkubacijski čas za okužbo z enterovirusi je lahko od dva do 35 dni, običajno pa je v povprečju od pet do sedem dni. Enterovirusi se množijo v bolnikovi črevesni steni in mezenteričnih bezgavkah po okužbi. Od tam lahko vstopijo v bolnikov krvni obtok; lahko pride do začasne viremije. Potem se lahko okuži skoraj vsak organ v telesu. Zato lahko obstaja veliko različnih simptomov, ki sami po sebi ne zadostujejo za jasno klinično diagnozo. Odkrivanje običajno poteka z gojenjem virusa v celični kulturi ali genetskimi metodami, kot je qr-RT-PCR.

Bolezni in bolezni

Ni določene povezave med vrsto enterovirusa in specifično klinično sliko. Simptomi so pogosto nespecifični in se prekrivajo med različnimi enterovirusi in drugimi patogeni. Vendar pa se nekateri enterovirusi v nekaterih kliničnih slikah odkrijejo še posebej pogosto, tako da veljajo za značilne. Najpogostejši nespecifični simptomi vključujejo prebavne prebave.

Poliovirusi, ki prizadenejo predvsem otroke, povzročajo gripi podobne okužbe ali aseptični meningitis (vnetje možganov) in morebiti prizadenejo centralni živčni sistem. Verjetno najbolj znana posledica okužbe s poliovirusom je verjetno polio. Simptomi otroške paralize so vročina, utrujenost, glavobol, slabost, bolečine v telesu in otrdeli vrat. Vendar se trajna paraliza pojavi le pri nekaterih okuženih. Najučinkovitejša zaščita pred boleznijo je cepljenje. Zdravljenje proti otroški otroški paralizi ni mogoče. Danes polio v večini držav zaradi dobrega statusa cepljenja prebivalstva ni več pogost.

Coxsackie virusi so tudi sprožilec gripi podobnih okužb, vodijo pa tudi v okužbe dihal ali srčne mišice, pa tudi bolezni rok, stopal in ust ter Bornholmove bolezni. Novorojenčki in otroci so še posebej ogroženi zaradi virusa Coxsackie.

Ehovirusi se manifestirajo pri nespecifičnih vročinskih boleznih in respiratornih okužbah. Simptomi vključujejo drisko. Ehovirusi se še posebej pogosto odkrijejo pri aseptičnem meningitisu in vnetju perikardija ali srčne mišice.

Virus hepatitisa A je znan tudi kot Enterovirus 72 in je povzročitelj hepatitisa A. Ko se širi po krvi okužene osebe, se jetra okužijo, kar vodi v vnetje (hepatitis).

Tako imenovani človeški enterovirusi 68-71 in 73 običajno povzročijo akutne okužbe dihal. Včasih se pojavijo tudi poliološki simptomi.

Večina okužb z enterovirusi, do 90-95%, ostane popolnoma brez simptomov, zato jih pogosto sploh ne opazimo. Zdravljenje okužbe z enterovirusi je simptomatsko in je močno odvisno od tega, kateri organski sistem je prizadet. Terapija vzrokov z zdravili zaenkrat ni mogoča. Po okužbi z enterovirusi ima telo trajno serotipno imuniteto proti vrsti virusa, s katerim se je okužba zgodila.