The benigna hiperplazija prostate v resnici ni problem, dokler moški nimajo težav z uriniranjem. Šele ko prostata zaradi benigne celice povzroči preveliko drenažno odpornost sečnega mehurja in posledično nastanejo težave z uriniranjem, lahko pritisk na sečni mehur postane za bolnika resnično trpljenje.
Kaj je benigna hiperplazija prostate?
© peterjunaidy - stock.adobe.com
Benigna hiperplazija prostate se nanaša na benigno povečanje prostate, ki je posledica razmnoževanja celic pri moških, ki je razširjeno in prizadene predvsem starejše moške.
Statistično lahko rečemo, da se verjetnost povečane prostate povečuje z napredovanjem starosti. V skupini moških, starejših od 65 let, ima 65 odstotkov povečano prostato, pri moških nad 90 let pa celo 90 odstotkov.
Največji problem obstoječe benigne hiperplazije prostate je običajno tako imenovana motnja motenj, težava z uriniranjem, ki pri močno povečani prostati lahko privede celo do zastajanja urina, popolne nezmožnosti praznjenja mehurja.
vzroki
Še vedno ni jasno, kaj točno so vzroki za benigno hiperplazijo prostate, vendar obstajajo znaki, da so za povečanje celic odgovorne spremembe, povezane s starostjo, v ravnovesju moških hormonov.
Predmet, o katerem razpravljamo, je premik v razmerju moških in ženskih hormonov z naraščajočo starostjo. Ko se raven testosterona znižuje in raven estrogena ostane konstantna, se z leti razvije presežek estrogena, kar bi lahko upočasnilo naravno smrt celic prostate.
Prekomerno rast žleznega tkiva lahko povzroči povečana koncentracija steroidnega hormona dihidrotestosterona (DHT), ki se sintetizira iz testosterona s pomočjo določenega encima, 5-alfa reduktaze. Poleg DHT obstajajo številni drugi dejavniki rasti, ki so lahko vzrok za benigno hiperplazijo prostate.
Simptomi, tegobe in znaki
Benigna hiperplazija prostate sama po sebi ne povzroča nobenih simptomov. Te izhajajo izključno iz postopkov premestitve zaradi povečane prostate. V kolikšni meri so obstoječi simptomi medicinskega pomena, je odvisno od trenutne stopnje bolezni.
V fazi I so pogosto nočni pozivi k uriniranju in oteženo uriniranje. Pri uriniranju gre za motnje praznjenja in draženje. Tok urina oslabi. Traja dlje, da se mehur spet izprazni.
Simptomi draženja se izražajo z bolečino pri uriniranju in pogostim uriniranjem. Vendar na tej stopnji v mehurju ni preostalega urina. Vrednost bolezni še ne obstaja, vendar je kakovost življenja pogosto že omejena. V stopnji II je že prisotna rezidualna tvorba urina z več kot 50 mililitri urina.
Uriniranje se začne pozno in se nenehno prekinja. V tretji fazi mehur preplavi. Kamni v mehurju lahko celo povzročijo zastoje v urinu, kar vodi do zamašene ledvice. Zastoji urina so nujna medicinska pomoč, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Pri dolgotrajnem obstoju ledvice odpovejo. Žile se nahajajo v območju izstopa mehurja.
Lahko se raztrgajo in povzročijo makrohematurijo (kri v urinu). Okužbe sečil so še vedno naklonjene. S podaljšanimi motnjami uriniranja se s krepitvijo mišic mehurja ustvari tako imenovani barski mehur. Ker mehurja ni več skrajšati, se nato razvije urinska inkontinenca.
Diagnoza in potek
Da bi lahko diagnosticirali benigno hiperplazijo prostate, je najprej indiciran digitalni pregled prostate. V tem smislu "digitalno" pomeni latinsko besedo "digitus", ki v prevodu pomeni "prst". Pregledni pregled prostate se izvede iz rektuma s pomočjo prsta. Nato se pogosto opravi ultrazvočni pregled, pri čemer se ultrazvočni aparat skozi rektum pripelje tudi v prostato.
Sečni trakt in njegovo zožitev sta še posebej zanimivi za benigno hiperplazijo prostate, ker presežek preostalega urina v mehurju lahko povzroči okužbe sečnega mehurja in tudi ledvic. S pomočjo uroflowmetrije, metode, pri kateri bolnik urinira v posebnem lijaku z merilno napravo, lahko pretok urina izmerimo na enoto časa pri uriniranju. Če je vrednost prenizka, to kaže na oviranje pretoka urina, saj povečana prostata na eni strani zoži sečni mehur, na drugi strani pa povečan upor pretoka.
V primeru vidno povečane prostate se za določitev tumorskega markerja poleg nekaterih drugih markerjev uporabi tudi krvni test, da se izključi maligna sprememba prostate. Če pa se to poveča, je treba iz prostate odvzeti vzorec tkiva, ki ga je običajno mogoče odvzeti precej enostavno, podobno kot pri ultrazvočnem pregledu organa.
Če je povišanje celic benigne narave, se lahko kljub temu pozneje navede operacija, če se organ ne odzove na zdravljenje z zdravili ali če zaradi urina grozi zastajanje urina.
Zapleti
Benigna hiperplazija prostate ima lahko različne zaplete. Povečana prostata vedno pusti določeno količino preostalega urina v mehurju in sečnici. To povečuje tveganje za vnetja in okužbe sečil. V najslabšem primeru se lahko patogeni širijo v krvni obtok in napadajo celotno telo.
Pojavi se urosepsis, ki, če ga ne zdravimo, vodi v smrt v več kot 50 odstotkih primerov. Poleg tega daje prednost oblikovanju sečnih kamnov. Zaradi tega se urin nabere do ledvic in zaradi tega se lahko tudi vname. Pojavi se lahko odpoved ledvic (ledvična insuficienca), kar močno vpliva na kakovost življenja.
Ledvice ne morejo več opravljati svojih funkcij in snovi, ki so predmet urina, se ne izločajo več. To lahko privede do zastrupitve s krvjo (uremije), kar lahko povzroči komo in na koncu smrt. Tekočina in sol ravnovesje se vržeta tudi na glavo. Razvija se edem in zadevna oseba trpi zaradi visokega krvnega tlaka (hipertenzija).
Poleg tega manjkajo hormoni, ki nastajajo v ledvicah, telo trpi zaradi motenj tvorbe krvi in s tem anemije. Tudi benigna hiperplazija prostate lahko povzroči zgostitev (hipertrofijo) stene sečnega mehurja v obliki palice, kar ima za posledico barski mehur. To še poveča tveganje za okužbe sečil in obstrukcijo sečil z naknadno odpovedjo ledvic.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Benigna hiperplazija prostate je, kot že ime »benigna« nakazuje, v bistvu benigna bolezen, ki pa bi morala odpeljati zdravnika, da bi izključil rakave tumorje prostate. Potem obiski pri zdravniku pogosto niso potrebni, saj hiperplazija ponavadi napreduje zelo počasi in značilni simptomi, kot je težko praznjenje mehurja zaradi zoženja urinskega toka, le počasi postanejo jasnejši.
Tudi po potrjeni začetni diagnozi je povsem mogoče dovoliti daljši čas pred naslednjim obiskom zdravnika ali morebitno operacijo, če so simptomi še v sprejemljivem razponu in kakovost življenja zadevne osebe ni opazno oslabljena.
Vendar pa je treba obiskati zdravnika, če obstajajo pomembne omejitve uriniranja. Če je na tej stopnji benigna hiperplazija prostate, je treba razmisliti o kirurškem zdravljenju, da se prepreči tveganje, da bi preostali urin, ki ostane v sečilih, privedel do bakterijskih okužb. Z novimi ali resnimi pritožbami se je treba posvetovati tudi z družinskim zdravnikom ali lečečim urologom.
Takšni znaki so na primer bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju, kri v urinu in občutek pritiska ali bolečine v trebuhu ali hrbtu, povezanost z vročino in splošno občutje bolezni sta še posebej resna. Poleg tega je obisk zdravnika smiseln, če bolnik z benigno hiperplazijo prostate trpi zaradi impotence.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Z medicinskega vidika samo povečana prostata ni razlog za terapijo. Terapevtski ukrepi so nakazani le, če povečanje povzroči motnje uriniranja, ki bolnikovo kakovost življenja omejujejo.
Najprej se lahko poskusi izboljšati simptome s pomočjo zeliščnih pripravkov. Tu se pogosto uporabljajo izdelki z žago palmeta ali ekstrakta buče ter rženi cvetni prah in ekstrakti bora ali smreke.
Če je širitev prehitro napredovala, se lahko uporabijo tako imenovani zaviralci receptorjev alfa. Ta zdravila sproščajo prostato, kar zmanjša odpornost drenaže in olajša pretok urina. Po eni strani to pomeni, da v sečnem mehurju ostane manj ostanka urina, kar zmanjšuje dejavnik tveganja za okužbe, po drugi strani pa izboljšano izločanje urina povzroči tudi zmanjšanje pogostosti uriniranja.
Na voljo so tudi zaviralci 5-alfa reduktaze. Te lahko organ skrčijo za do 30 odstotkov. Med jemanjem zdravila je treba pričakovati začasno motnjo erekcije.
Seveda obstaja tudi možnost kirurškega posega z uporabo skalpela ali sodobne laserske kirurgije, ki je neizogibna v primeru bližajočega se zadrževanja urina, ne samo zaradi nevarnosti odpovedi ledvic.
Napovedi in napoved
Možnosti okrevanja po benigni hiperplaziji prostate so odvisne od resnosti bolezni. Pri mnogih pacientih v vsakdanjem življenju ni opaziti nadaljnjih zdravstvenih pritožb, tako da ne pride do zdravljenja in okvare življenjskega sloga.
Če se prostata še naprej povečuje, to vodi do motenj spolnosti in uriniranja. V tej fazi bolezni so bolniki običajno podprti z naravnimi pripomočki. Uporablja se lahko tudi zdravljenje z zdravili. Doslej so se naravna sredstva uveljavila kot zanesljivejša. Delujejo dobro in so brez stranskih učinkov. Benigna hiperplazija prostate se kljub terapiji ne zaceli. Zmanjšanje posledic je doseženo v veliki meri in pogosto zadostuje.
V hudih primerih rasti prostate ni mogoče ustaviti. Kirurški poseg je nujen, da ne bi dodatno škodovali organizmu ali ogrožali zdravja. Zmanjšuje simptome. Pogoj najpogosteje prizadene starejše moške. Verjetnost, da bodo trpeli za drugimi boleznimi, je pri ljudeh, starejših od 60 let, zelo velika. Kljub operaciji to poslabša možnosti za svobodo simptomov in poveča tveganje za morebitne zaplete.
preprečevanje
Da preprečimo benigno hiperplazijo prostate, zaradi dejstva, da natančni vzroki še niso znani, lahko dajemo le splošne nasvete za zdrav življenjski slog. Zdrava hrana, malo alkohola in izogibanje tobačnim izdelkom so ravno toliko del tega, prav tako zadostna vadba.
Letni preventivni pregled prostate je priporočljiv od 50. leta dalje. Čeprav to ne more preprečiti benigne hiperplazije prostate, lahko maligne spremembe organa odkrijemo v zgodnji fazi.
To lahko storite sami
Če se prostata še ni močno povečala in so simptomi le majhni, so na trgu na voljo naravne snovi, ki podpirajo delovanje prostate. Vendar pozitiven učinek bučnih semen in Co. na prostato še ni dokazan. Edina izjema so posušeni plodovi žage palmeta, ki jih jemljemo v obliki kapsul. Dovolj visoka raven testosterona je pomembna za zdravo delovanje prostate.
Za to zadostuje uravnotežena prehrana z veliko aminokislinami (predvsem jih vsebuje tuna, kvarka, jajca, ovseni kosmiči in oreščki) in dovolj spanja. Znanstvene študije so tudi potrdile, da pogoste ejakulacije izboljšujejo delovanje prostate. Pridobivanje dovolj vadbe in normalna telesna teža prispevata tudi k zdravi prostati.
Po operaciji prostate se je treba izogibati začinjeni hrani, ogljikovemu dioksidu, cigaretom in alkoholu, saj ta urin postane bolj "kisel" in s tem odloži celjenje, ko teče skozi rano. Abstinenca z alkoholom izboljša intenzivnost pretoka urina, tako da je na splošno mogoče domnevati negativen učinek velikega uživanja alkohola na prostato.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
