Amoksicilin spada v skupino aminopenicilinov in se uporablja kot antibiotik širokega spektra. Zdravilna učinkovina je bila odobrena od leta 1981 in je bila od takrat na voljo pod različnimi trgovskimi imeni. Zdravilo deluje tako proti gram-negativnim kot gram-pozitivnim bakterijam.
Kaj je amoksicilin?
Amoksicilin je tako imenovani β-laktamski antibiotik iz razreda učinkovin penicilina. Laktamski obroč se pojavlja v svoji molekularni strukturi, ki posreduje antibiotično učinkovitost aktivne sestavine.
Zdravilo ima široko paleto uporabe proti najrazličnejšim vrstam bakterij. Včasih lahko kombinirana uporaba amoksicilina in klavulanske kisline poveča njegovo učinkovitost. Amoksicilin ima bakteriocidni učinek, to pomeni, da ubija bakterije v nasprotju z bakteriostatičnimi antibiotiki, ki imajo učinek, ki zavira rast.
Razred aktivnih snovi penicilini uničujejo le bakterije, ne pa tudi živalskih in rastlinskih celic. Razlog je popolnoma drugačna zgradba posameznih celičnih membran. Kot vsi penicilini je tudi amoksicilin za človeško telo relativno neškodljiv. Amoksicilin je tudi relativno odporen proti kislinam, zato ga je mogoče enostavno dajati oralno, ne da bi pri tem izgubil učinkovitost.
Farmakološki učinek
Učinek Amoksicilin temelji na interakciji laktamskega obroča z bakterijsko membrano celic. Tako gram-pozitivne kot gram-negativne bakterije vsebujejo tako imenovani polisaharidni peptid murein v svojih celičnih membranah.
Laktamski obroč antibiotika tvori peptidne vezi z mureinom in tako uniči membrane bakterij. Učinek uničevanja membran se med drugim odvija med celično delitvijo. Bakterije med tem umrejo. Nekatere bakterije, kot so b. Stafilokoki proizvajajo encim β-laktamazo, ki inaktivira amoksicilin z uničenjem ß-laktamskega obroča. Zato je edina uporaba amoksicilina proti stafilokokom neučinkovita.
Toda s kombiniranim dajanjem amoksicilina s klavulansko kislino se lahko njegov spekter delovanja razširi tudi na to vrsto bakterij. Klavulanska kislina zavira delovanje encima β-laktamaze. Ko se uporabljajo antibiotiki, vključno z amoksicilinom, se počasi razvije odpornost.
Te odpornosti povzročajo nastanek neobčutljivosti vezavnih beljakovin na penicilin, s krepitvijo bakterijskih membran bakterij ali s povečano proizvodnjo encima ß-laktamaze. Vsaj s to tretjo vrsto odpornosti je kombinirano jemanje amoksicilina s klavulansko kislino našlo način za boj proti bakteriji.
Medicinska uporaba in uporaba
Amoksicilin Kot smo že omenili, ima široko paleto uporabe proti različnim vrstam bakterij. V nasprotju s klasičnim penicilinom je amoksicilin učinkovit tudi proti gram-negativnim bakterijam.
V nasprotju z gram-negativnimi bakterijami imajo gram-pozitivne bakterije veliko debelejšo plast mureina v membrani. Pogosto se določi madež po Gramu, da bi našli ustrezen antibiotik za uporabo. Vendar zaradi širokospektralnega učinka amoksicilina tu test ni potreben. Poleg klasične uporabe penicilina se lahko amoksicilin uporablja tudi proti bakterijam Escherichia coli, listeriji, enterokoki in različnim vrstam Proteus.
To pomeni, da se lahko z amoksicilinom zdravijo številne nalezljive bolezni zgornjih dihal, ušesa (otitis media), sečil in prebavil. Kombinacija amoksicilina in klaritromicina (bakteriostatski antibiotik) lahko zdravi tudi okužbe s Helicobacter pylori v želodcu.
Med drugim je ta bakterija odgovorna za vnetje želodčne sluznice in želodčne razjede. Ljudje s srčnimi boleznimi se pred operacijami pogosto zdravijo z amoksicilinom kot preventivni ukrep. Med zdravljenjem se amoksicilin v glavnem daje peroralno, ne glede na vnos hrane, telo absorbira 80 odstotkov aktivne sestavine. Ledvice izločajo večino aktivne sestavine.
Tveganja in neželeni učinki
V bistvu je Amoksicilin dobro prenaša. Črevesna flora je manj škodljiva kot drugi antibiotiki. Zdravilo se hitro razgradi.
Vendar pa je treba, tako kot pri vseh zdravilih, tudi pri uporabi amoksicilina pri nekaterih pričakovati neželene učinke. Lahko se pojavijo kožni izpuščaji, želodčne motnje, slabost, bruhanje, plini in driska.
Opaženi so tudi srbenje, vročina, vnetje sluznice, suha usta in okvara občutka. V redkih primerih se pojavijo edemi, anemije, jetrne motnje ali celo vnetje ledvic. Alergija na penicilin z anafilaktičnim šokom ima lahko še posebej dramatične učinke.
V tem primeru je treba zdravljenje z amoksicilinom takoj prekiniti. Nenehna uporaba lahko privede do superinfekcije z odpornimi bakterijskimi sevi ali kvasovkami.
