Somatoformna motnja

A somatoformna motnja predstavlja kompleks simptomov, ki jih organskih vzrokov ni mogoče ali ne moremo ustrezno razložiti. To so funkcionalne pritožbe, ki so povezane s psihološkim stresom in stresom za pacienta. Somatoformne motnje so zelo pogoste in so v večini primerov začasne.

Kaj je somatoformna motnja?

Številni bolniki trpijo zaradi prebavnih težav, kot so slabost, bolečine v želodcu, bolečine v zgornjem trebuhu, napihnjenost, plini, driska ali zaprtje.
© Goffkein - stock.adobe.com

Pri a somatoformna motnja zadeva fizično zaznane pritožbe, za katere ni mogoče najti organskih vzrokov. Na vse organe lahko vplivajo funkcionalne motnje, ki jih povzroči disregulacija avtonomnega živčnega sistema. Če po obsežnem pregledu bolnika ne najdemo organskih sprememb, je treba postaviti diagnozo "somatotropna motnja".

Večina ljudi (več kot 80 odstotkov) vsaj začasno trpi za somatotropnimi motnjami. To stanje traja le kratek čas in je običajno povezano z izrednimi življenjskimi situacijami. V 5 do 20 odstotkih vseh primerov pa simptomi postanejo kronični.

Pogosto se opazijo simptomi, kot so izčrpanost, utrujenost, težave s prebavili, srčno-žilnimi težavami ali spolne težave. Za postavitev diagnoze pa je treba izključiti vse druge možne vzroke simptomov, da lahko bolniku ponudimo psihoterapevtsko zdravljenje.

vzroki

Vzroki za nastanek somatoformnih motenj so raznoliki. Izhajajo iz življenjskega stanja zadevnega pacienta. Predpostavlja se, da je sprožitev psiholoških, socialnih in bioloških dejavnikov. Lahko je tudi genetska osnova. Večinoma gre za vprašanje psihosocialnih razlogov, ki vodijo do značilnih pritožb.

Eden od vzrokov je lahko dolgotrajni negativni stres, ki povzroči dolgotrajne funkcionalne motnje nekaterih organov. Če preveč pozornosti posvečamo neškodljivim simptomom, skupaj s strahom, da bi lahko šlo za kaj hujšega, pogosto vodi do številnih pritožb, ne da bi bili razvidni kakšni organski vzroki. Duševni procesi in konflikti, povezani s čustvi, jezo, jezo, strah ali nezadovoljstvo, se pogosto kažejo kot fizični simptomi. Tudi travmatične izkušnje v zgodnjem otroštvu pogosto igrajo pomembno vlogo.

Simptomi, tegobe in znaki

Somatoformne motnje se kažejo v številnih različnih simptomih. Pogosto se pojavijo težko dihanje, občutek globusa ali zasoplost. V prsih se lahko pojavijo občutki tesnosti, šivov, pritiska ali dirkajočega srca. Poleg tega mnogi bolniki trpijo zaradi prebavnih težav, kot so slabost, bolečine v želodcu, bolečine v zgornjem trebuhu, napihnjenost, plini, driska ali zaprtje.

Ženske lahko doživijo tudi ginekološke težave. Opažamo tudi pogosto uriniranje in bolečine. Na splošno so somatoformne motnje razdeljene na motnje somatizacije, hipohondrične motnje in somatoformno avtonomno disfunkcijo. Motnje somatizacije vključujejo številne spreminjajoče se fizične simptome, ki obstajajo že vsaj dve leti in jih organski vzroki ne morejo razložiti.

To vključuje bolečino, prebavne težave, nevrološke simptome in spolne motnje. Za klinično sliko hipohondrije je značilno, da je zadevna oseba prepričana, da trpi za resno boleznijo, in ni mogoče prepričati drugače. Prizadeti bolniki se nenehno opazujejo in močno okrepijo neškodljive simptome.

Če ne najdejo fizičnih vzrokov, bo zdravnik spremenjen. Somatotropne avtonomne disfunkcije so simptomi v organih, ki jih neposredno oskrbuje avtonomni živčni sistem. Tu pogosto opazimo srčne nevroze, želodčne težave, hiperventilacijo, pogosto uriniranje ali sindrom razdražljivega črevesja. Tudi tukaj ni mogoče najti organskih vzrokov.

Diagnoza in potek bolezni

Za diagnosticiranje somatoformne motnje je zelo pomembno, da nedvoumno izključimo organski vzrok za simptome. Poleg običajnih laboratorijskih testov to vključuje tudi postopke slikanja. Po drugi strani bi bila preveč sumljiva diagnoza usodna, če obstaja sum na somatoformno motnjo.

Bolnik bi se še bolj osredotočil na iskanje organskega vzroka in se še bolj zaprl v psihoterapevtsko reševanje svojih težav. Seveda je treba diagnozo razlikovati tudi od drugih duševnih bolezni, kot je depresija.

Pri postavitvi diagnoze pa je treba upoštevati tudi to, da je somatoformna motnja pogosto povezana s takšnimi duševnimi motnjami, kot so zasvojenosti, anksiozne motnje, depresija, obsesivno-kompulzivna motnja in osebnostne motnje. Pomembno merilo za somatoformno avtonomno motnjo je obstoj najmanj šestih simptomov iz dveh organskih skupin, ki niso organske narave in obstajajo že vsaj dve leti.

Zapleti

Pri somatoformni avtonomni disfunkciji je glavni izziv za zdravnika in za pacienta razlikovanje med psihosomatskimi in fizičnimi vzroki simptomov. Težave ne nastanejo samo med začetno diagnozo. Možni so različni zapleti, če dodatne telesne bolezni ne prepoznamo pravočasno. Poleg tega je možno, da se dejansko poslabšanje obstoječe fizične disfunkcije napačno razlaga kot psihosomatsko.

Nekateri ljudje s somatoformno avtonomno disfunkcijo občutijo nelagodje, povezano z določenim organom. Primer tega je srčna nevroza. Bolnik s srčno nevrozo lahko razvije ne samo resnične težave s srcem, ampak tudi razvije drugo bolezen organov. Nasprotno, oseba, ki trpi zaradi fizičnih težav s srcem, se lahko dodatno bori s somatoformno avtonomno disfunkcijo, povezano s srcem ali drugimi vegetativnimi funkcijami.

Zato so potrebni temeljiti pregledi, da se izključijo fizični zapleti. Za zdravljenje somatoformne avtonomne disfunkcije pa to pomeni dilemo: zdravniški pregledi lahko (in morajo) izključiti fizične vzroke za simptome - hkrati pa lahko ti pregledi povečajo psihološki občutek bolezni.

Možno je tudi, da zdravniški pregledi in zdravljenje povzročijo neposredno škodo ali da se telesno zdrav bolnik okuži s patogenom prek drugih bolnikov. Možni zapleti somatoformne avtonomne disfunkcije vključujejo tudi psihološke pritožbe, kot sta depresija in tesnoba.

Kdaj morate iti k zdravniku?

S to boleznijo bolnik potrebuje zdravljenje. To lahko privede do resnih pritožb in zapletov, kar lahko v najslabšem primeru tudi skrajša življenjsko dobo prizadete osebe. Za preprečitev nadaljnjega nelagodja se je treba posvetovati z zdravnikom. Ta motnja se zdravi samo v zelo redkih primerih. Če ima oseba hude prebavne težave, se je treba posvetovati z zdravnikom. Obstajajo občutne bolečine v želodcu ali huda slabost.

Močne bolečine v zgornjem delu trebuha ali stalni občutek polnosti lahko kažejo tudi na bolezen in jo mora pregledati zdravnik. V mnogih primerih se pojavi tudi zaprtje. Poleg tega lahko psihološka razpoloženja ali drugi psihološki očitki kažejo na bolezen.

V primeru te bolezni je predvsem viden splošni zdravnik ali internist. Nadaljnje zdravljenje pa je močno odvisno od natančnih vzrokov in natančne oblike motnje. Bolezen praviloma ne zmanjša življenjske dobe prizadete osebe.

Terapija in zdravljenje

Zdravljenje somatoformne motnje je pogosto zelo težko. Predpogoj je razvoj zaupnega odnosa med pacientom in zdravnikom. Vendar to pogosto ni tako, ker bolnik predvsem išče organski vzrok za svoje simptome. To vodi v nenehne spremembe zdravnika v upanju, da bo diagnoza, ki jo včasih postavi pacient sam, v nekem trenutku potrjena.

Vendar mora biti zdravniku omogočeno, da bolniku verodostojno razloži bolezen, da bo lahko spremljal uspešno psihoterapijo. Pacient mora biti motiviran za delo na svojih težavah na podlagi tega znanja.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcev

preprečevanje

Preprečevanje splošne in kronične oblike somatoformne motnje se začne že v zgodnjem otroštvu. Na ta način se vedenjske strukture naučijo od staršev in jih sprejmejo za obvladovanje lastnih težav v poznejšem življenju. Prav tako se lahko naučite, kako se spoprijeti s fizičnimi simptomi, ki se vedno pojavijo.

Če telesni očitki izzovejo pozornost drugih, ki se sicer ne bi zgodili, se mladostnik nauči napačne strategije za spopadanje s svojimi življenjskimi težavami. Zato lahko pozitivna in življenjsko usmerjena vzgoja veliko izboljša za zdravje ljudi.

Porodna oskrba

Somatoformne motnje prizadenejo različna področja telesa, na primer ženski trebuh ali kardiovaskularni sistem. Vrsta spremljanja, ki je primerna za somatoformno motnjo, je torej odvisna od bolnikovih simptomov. Kadar razmišljate o ustrezni oskrbi, je treba upoštevati tudi individualno sestavo prizadete osebe.

Nadaljnja nega je priporočljiva v vsakem primeru, da se telesno in duševno zdravje vrneta v harmonijo. V okviru naknadne oskrbe se mora bolna oseba zavedati (tako pozitivne kot negativne) interakcije med fizičnim in duševnim. Poleg tega sta preprečevanje ponovitve in dolgotrajna stabilizacija prizadete osebe cilji nadaljnjega zdravljenja.

To še posebej velja, če se je bolnik predhodno zdravil na kliniki za somatoformne bolezni in se bo moral vrniti v svoje znano okolico. Smiselno je, da zadevna oseba navede naslov lokalnega družinskega zdravnika ali psihologa. Pacient se lahko obrne na to kontaktno točko, če pride do akutne krizne situacije po končanem zdravljenju in je potreben poseg. Zadevno osebo je treba nujno pozvati, naj obišče specialista, saj je tveganje za poslabšanje ali ponovitev v takšnih razmerah zelo veliko.

To lahko storite sami

Če kljub številnim pregledom obstoječih okvar zdravja ni mogoče razjasniti, mora biti prizadeta oseba mirna. Če se dokaže, da ni organske motnje, je treba več pozornosti upoštevati čustveni dejavniki. Nadaljnje spremembe zdravnika pogosto niso priporočljive.

Nezadovoljen življenjski slog, zmanjšano počutje ali neizpolnjene želje različnih vrst lahko privedejo do zdravstvenih motenj. Če cilji v življenju niso bili doseženi ali če se vaše življenje ne razvija po načrtih ali smernicah, je treba to podrobneje preučiti. Glede na osebnost lahko te teme kritično podvomimo in jih spremenimo.

Vendar je priporočljivo poiskati terapevtsko pomoč. Za večje število prizadetih se je izkazalo za koristno, če lahko nevtralna oseba dodaten zagon za delo skozi kognitivne vzorce. Vsakodnevno je treba stresorje zmanjšati. Poleg tega je treba vsakdanje procese optimizirati in prilagoditi potrebam organizma.

V mnogih primerih je mogoče izboljšati zdravo in uravnoteženo prehrano. Poleg tega je treba vzpostaviti in vzdrževati socialne stike. Pomembne so tudi ustrezne prostočasne dejavnosti, da se lahko doseže ustrezno ravnovesje v vsakdanjem življenju. Kognitivni treningi in tehnike sprostitve so se izkazali za učinkovite pri številnih trpečih. Pomagajo ublažiti obstoječe pritožbe in spodbujajo dobro počutje.