A Okužba s Helicobacter pylori nastane, ko so bakterije, imenovane Helicobacter pylori, okužile želodec (v otroštvu). Praviloma je okužba s Helicobacter pylori neproblematična, v akutnih pogojih pa lahko povzroči razjede na želodcu ali celo raka na želodcu.
Kaj je okužba z Helicobacter pylori?
Okužbo Helicobacter pylori povzroča Helicobacter pylori - drobna bakterija v želodcu. Vsaj polovica svetovnega prebivalstva je okužena z bakterijo, zato lahko okužbo štejemo za eno najpogostejših na svetu.
Kljub temu je več kot 80 odstotkov okuženih ljudi asimptomatsko. Zato se verjame, da ima Helicobacter pylori lahko pomembno vlogo v naravni ekologiji želodca in pri zaščiti pred nekaterimi boleznimi. Kaže, da starost, v kateri je bila pridobljena ta bakterija, vpliva na patološki izid okužbe s Helicobacter pylori.
Patološka okužba želodca Helicobacter pylori povzroči trajno vnetje želodca (kronični gastritis). Približno 10-20% ljudi z okužbo s Helicobacter pylori razvije razjede na želodcu in dvanajstniku. Okužba s Helicobacter pylori je povezana tudi z 1-2 odstotnim tveganjem za raka želodca.
vzroki
Okužba s Helicobacter pylori je nalezljiva od osebe do osebe z neposrednim stikom s slino, bruhanjem ali iztrebkom, čeprav natančna pot prenosa ni znana. Študije kažejo, da se okužba z Helicobacter pylori lažje prenaša preko želodčne sluznice kot s slino, kar pomeni, da se lahko širi tudi preko onesnažene hrane ali vode.
Bakterija preživi kislo raven pH v želodcu in preko celic izkoplje v želodčno sluz, da se približa plastni epitelni plast želodca. Vbrizgani proteini, bogati s cisteinom, sprožijo vnetne procese okužbe s Helicobacter pylori in kažejo na reakcijo imunskega sistema.
Ker večina ljudi zboli za okužbo s Helicobacter pylori v otroštvu, so dejavniki tveganja še posebej vidni v otroštvu. Sem sodijo življenje v utesnjenih razmerah in neustrezni higienski pogoji, zato je tveganje za okužbo s Helicobacter pylori v državah v razvoju večje.
Simptomi, tegobe in znaki
V mnogih primerih okužba s Helicobacter pylori na začetku nima simptomov. Po okužbi lahko prizadeti živijo brez simptomov več let. Praviloma se kronično vnetje želodca (gastritis) pojavi po določenem času. To je še posebej opazno v obliki močnih pekočih bolečin v zgornjem delu trebuha.
Včasih obstajajo tudi bolečine v želodcu in močan želodčni pritisk. Poleg tega prizadetci hitro zaužijejo občutek polnosti. Možni so tudi simptomi, kot so vztrajno napihnjenost, zgaga, slab zadah, pogosto izpiranje, izguba apetita, slabost in redko slabost. V redkih primerih se pojavi vročina z okužbo s Helicobacter pylori.
Ker velika večina bolnikov razvije čir na želodcu ali dvanajstniku, se lahko pojavijo drugi simptomi. Glede na lokacijo razjede se lahko simptomi izboljšajo ali poslabšajo za kratek čas po jedi. Ponoči je lahko še posebej boleče. Poleg tega se pogosto pojavljajo plin, driska in neredno gibanje črevesja.
Če so razjede, je krvavitev pogosta. Prizadeti to prepoznajo po značilnem črnem blatu (tarnati stolček). Zaradi motene črevesne flore se dolgoročno pojavijo simptomi, kot so pomanjkanje energije, utrujenost in motnje spanja. Okužba s Helicobacter pylori lahko sproži tudi recidive nevrodermatitisa in luskavice. Prizadeti pogosto opazijo srbečo kožo.
Diagnoza in potek
Večina ljudi, ki so okuženi z okužbo s Helicobacter pylori, ne bo imela simptomov. V primeru pekoče bolečine v trebuhu, slabosti, bruhanja, pogostega izpuščaja, nadutosti ali hude izgube teže se je treba srednjeročno posvetovati z zdravnikom.
Takoj obisk zdravnika za razjasnitev okužbe z bakterijo Helicobacter pylori je priporočljiv, če ima bolnik hude ali trdovratne bolečine v trebuhu, težave s požiranjem, krvave ali črne katranske blato in bruha, ki je videti kot kava.
Neinvazivne diagnostične metode so krvni protitelesni test, test antigena na blatu ali test diha C, pri katerem se za odkrivanje okužbe z Helicobacter pylori odvzamejo označene pijače.
Najbolj zanesljiva metoda za odkrivanje okužbe s Helicobacter pylori je biopsija med endoskopijo s hitrim testom ureaze. Poleg tega bi bil možen tudi test ELISA v urinu, pri katerem nobena od testnih metod za diagnosticiranje okužbe s Helicobacter pylori ni popolnoma brez napak.
Zapleti
Okužba Helicobacter pylori povzroča resne pritožbe in zaplete v bolnikovem želodcu. V najslabšem primeru lahko privede do raka na želodcu, kar je lahko tudi za prizadete. Zadevna oseba praviloma trpi zaradi želodčnih bolečin in želodčnih šal. Te bolečine se lahko pojavijo po jedi ali v obliki bolečin v mirovanju in izjemno zmanjšajo bolnikovo kakovost življenja.
Pojavijo se tudi nadutost in zgaga. Pogosto se pojavi driska, ki jo običajno spremljata bruhanje in slabost. Vsakodnevno življenje pacienta zaradi okužbe s Helicobacter pylori znatno oteži. Znanstvene dejavnosti niso več mogoče brez nadaljnjega oboževanja. Odpornost pacienta prav tako močno upada, tako da ne bi mogli izvajati več športnih aktivnosti.
Pojavijo se izguba teže in morebitni simptomi pomanjkanja. Okužba s Helicobacter pylori se zdravi s pomočjo antibiotikov, pri čemer običajno ni dodatnih zapletov. Brez zdravljenja simptomi ne minejo sami od sebe in razvije se rak želodca, ki lahko, če ga ne zdravimo, privede do smrti bolnika.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Okužbo Helicobacter pylori mora vedno pregledati in zdraviti zdravnik. Če ne zdravimo, lahko ta bolezen v najslabšem primeru privede do raka na želodcu in s tem do smrti prizadete osebe. Običajno je treba zdravnika pregledati, če ima zadevna oseba hude bolečine v želodcu ali trebuhu. Ta bolečina je trajna in jo pogosto spremlja zgaga.
Napihnjenost ali driska lahko kažeta tudi na okužbo s Helicobacter pylori, če ti simptomi obstajajo in niso odvisni od zaužite hrane. V mnogih primerih se pojavi tudi bruhanje ali slabost. Če se ti simptomi pojavijo, se morate vedno posvetovati z zdravnikom.
Pogosto je huda in nenadna izguba teže tudi znak bolezni. V nadaljnjem poteku lahko okužba s Helicobacter pylori povzroči tudi krvave in s tem črne blato, kar lahko pri nekaterih bolnikih privede tudi do napada panike. Zdravstvena obravnava je nato potrebna najpozneje.
Praviloma okužbo s Helicobacter pylori lahko zdravimo relativno enostavno s pomočjo antibiotikov, tako da zadostuje, da bo prizadeta oseba obiskala splošnega zdravnika. V resnih primerih ali nujnih primerih pa lahko bolnišnico tudi obiščete. Bolezen običajno napreduje brez zapletov.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Da bakterije ne razvijejo odpornosti na določen antibiotik, okužbo s Helicobacter pylori običajno zdravimo z več antibiotiki. Ker lahko akutna okužba z bakterijo Helicobacter pylori poškoduje zaščitno oblogo želodca in tankega črevesa in tako privede do nastanka želodčnih razjed, se za ozdravitev želodčne sluznice predpišejo tudi zdravila za zmanjšanje tvorbe kislin.
Standardno začetno zdravljenje je "trojna terapija", sestavljena iz zaviralcev protonske črpalke, kot sta omeprazol in antibiotikov klaritromicin in amoksicilin. Če ponovljeni testi kažejo, da zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori ni bilo uspešno, je nakazana nadaljnja uporaba različnih kombinacij antibiotikov. Vse večja razširjenost odpornosti na antibiotike je zdaj pripeljala tudi do razvoja štirikratnih terapij, ki dodajajo bizmutov koloid, kot je bizmutov subalicilat.
Levofloksacin se uporablja tudi kot del terapije za zdravljenje sevov, okuženih z bakterijo Helicobacter pylori, odpornimi na klaritromicin. Nedavne študije so pokazale, da zaužitje mlečnokislinskih bakterij zavira učinek na okužbo s Helicobacter pylori. Zato se zdi, da je dodatna prehrana z jogurtom, ki vsebuje laktobacil in bifidobakterijo, priporočljiva.
Napovedi in napoved
Prognoza za okužbo s Helicobacter pylori je različna. Skoraj polovica prebivalstva v Nemčiji je okužena s to bakterijo. Številni oboleli ne kažejo nobenih simptomov, ne glede na to, kako dolgo je okužba obstajala.
Drugi bolniki razvijejo kronično vnetje želodčne sluznice, pa tudi razjede želodca in dvanajstnika. Nenehna izpostavljenost Helicobacter Pylori lahko privede tudi do raka na želodcu ali do že tako imenovanega limfoma MALT v želodcu. Sprva se kot pritožbe pogosto navajajo nespecifični simptomi, kot so bolečine v zgornjem trebuhu, napihnjenost, izpuščaji in zgaga.
Po diagnozi pa se mora začeti zdravljenje zmanjšati tveganje za razjede na želodcu. Vendar preprosta terapija z antibiotiki ni učinkovita. Bakterije imajo radi kisline, zato se z antibiotiki ni tako enostavno boriti. Z bakterijo se je mogoče boriti le kot del trojne ali štirikratne terapije.
Pri trojni terapiji se poleg dajanja dveh antibiotikov daje tudi zaviralec protonske črpalke, ki znižuje vrednost pH. Vendar pa ta terapija v trdovratnih primerih ne uspe. Potem se v okviru štirikratne terapije daje tudi bizmutova sol. Uspeh zdravljenja s to terapijo je takrat 95-odstoten.
Vztrajanje okužbe z bakterijo Helicobacter pylori pogosto temelji na ponovni okužbi želodca z bakterijami v plakih. Posebej so prizadeti bolniki s parodontalno boleznijo. Včasih obstajajo tudi bakterijski sevi z določeno odpornostjo na antibiotike. Popolnoma nova okužba je možna tudi v približno enem odstotku primerov.
preprečevanje
Naraščajoča odpornost na antibiotike povečuje potrebo po novih terapevtskih strategijah za preprečevanje okužbe s Helicobacter pylori. Obsežne študije cepiv so že pokazale obetavne rezultate za terapije za krepitev prebavne flore. Praksa kaže, da različna živila, ki vsebujejo probiotike in flavonoide, kot so zeleni čaj, rdeče vino, brokoli, ohrovt ali česen, preprečujejo simptomatski potek okužbe s Helicobacter pylori.
Porodna oskrba
Po opravljeni terapiji za izkoreninjenje, to je nadzor nad bakterijo bakterije Helicobacter pylori, je treba preveriti uspešnost terapije. Če želite to narediti, mora biti med koncem dajanja zdravila in nadzorom uspešnosti minilo najmanj štiri do šest tednov. Dva tedna pred pregledom je treba prekiniti tudi gastro-zaščitna zdravila, kot je omeprazol, saj to lahko izkrivlja pregled.
Pri bolnikih z zapletenim potekom, ki so utrpeli želodčno razjedo ali želodčno krvavitev zaradi kroničnega vnetja želodčne sluznice, je treba kontrolo opraviti endoskopsko. Tu pacient prejme gastroskopijo, vključno z biopsijo želodčne sluznice.
Tako kot pri diagnozi se tudi pri odvzetih vzorcih opravijo hitri ureazni testi, s katerimi lahko sklepamo o obremenitvi Helicobacter pylori z določitvijo spremembe pH. Spremljanje neinvazivne terapije zadostuje za bolnike brez želodčne razjede. To zadostuje za večino bolnikov in se izvaja z dihalnim testom ali testom antigena na blatu.
Če zdravljenje z izkoreninjenjem ni uspelo, je treba skupaj z zdravnikom razmisliti o možnostih zdravljenja in morebitnem razvoju odpornosti. Če je bila bakterija uspešno odstranjena, lahko bolniki spet normalno jedo.Za podporo in zaščito prizadete želodčne sluznice se je treba izogibati zlasti začinjeni in kisli hrani ter kajenju.
To lahko storite sami
Okužba s Helicobacter pylori je opazna predvsem pri osebah, ki jih prizadenejo neprijetni simptomi gastritisa. Medtem ko odstranitev bakterije v mnogih primerih izvaja zdravnikova terapija z zdravili, lahko bolnik veliko prispeva k hitremu lajšanju simptomov tudi v vsakdanjem življenju.
To velja zlasti za preprečitev nadaljnjega obremenitve razdražene sluznice želodca. Zato je zelo pomembno, da se dosledno izogibamo stimulansom, kot so nikotin, alkohol in kava. Maščobni, začinjeni in obilni obroki tudi otežijo regeneracijo želodca in ga je v idealnem primeru treba nadomestiti z več manjšimi in ne stresnimi obroki.
Previdnost je priporočljiva tudi pri sadni kislini. Četudi je kozarec pomarančnega soka pogosto cenjen zaradi njegovih vitaminov, še bolj draži vneto želodčno sluznico. Idealna pijača za okužbo z Helicobacter pylori je še vedno mineralna voda ali nesladkani zeliščni čaji.
Duševna stabilnost je koristna tudi pri okužbi s Helicobacter pylori, kot pri mnogih drugih želodčnih boleznih, za hitro okrevanje. V tem kontekstu pogosto podpira ozdravitev, če prizadeti čim bolj zmanjšajo stresne dejavnike iz zasebnega in poklicnega področja. Poleg tega je potrebna zadostna količina spanja. Metode sproščanja, kot so progresivna mišična sprostitev, dozirani treningi vzdržljivosti ali joga, pomagajo pri hudem duševnem stresu.
.jpg)
.jpg)
