Metoda nevtralne ničle

Z Metoda nevtralne ničle Ortopedski kirurg oceni in dokumentira obseg gibanja sklepa z uporabo trimestne kode, ki je indeksno veljavna in jo je mogoče zaslediti do zavarovalništva.

Z metodo nevtralne ničle pacient sprva stoji v nevtralnem položaju vseh sklepov in na zahtevo premakne sklepe posamično stran od telesa in proti telesu, pri čemer se gibljivost kaže v obliki kota okoli ustrezne premične osi.

Predvsem se lahko izvedenska mnenja v okviru obveznega nezgodnega zavarovanja, zasebnega zavarovanja ali poročila socialnega sodišča izvedejo z metodo nevtralne ničle, vendar je metoda relevantna tudi na čisto kliničnem področju in se tukaj uporablja zlasti za oceno bolezni ali omejitev, povezanih z nesrečami v Vsakdanje življenje.

Kakšna je metoda nevtralne ničle?

Metoda nevtralne ničle je indeks, ki se v ortopediji uporablja za ocenjevanje in dokumentiranje mobilnosti sklepov. Indeks se zapiše v obliki trimestne kode. Ta koda označuje največji obseg gibanja sklepa kot kotne stopnje okoli določene osi.

Položaj nevtralne ničle spoja označuje začetni položaj. To je sinonim kota nič stopinj, kot je prisoten v sklepih, ko stojite pokonci z vzporednimi nogami, sproščenimi rokami in palcem, ki kažejo naprej. Iz tega nevtralnega položaja je gibljivost v metodi nevralne ničle določena z odkloni v različnih smereh. Prva številka kode običajno ustreza premiku stran od telesa, druga številka je številka 0 za položaj nevtralne ničle in tretja številka opisuje premik proti telesu.

V posameznih primerih pa se lahko določi tudi obseg gibanja v nasprotnem vrstnem redu. V primeru sklepov z več premiki osi ortopedski kirurg zapiše ločeno kodo za vsako os. Ker je pisanje standardizirano, lahko obseg gibanja sklepa jasno ponazorimo s poročili in dopisi. To pomeni, da je resnost omejenega gibanja lahko razumljiva ne glede na institucijo.

Funkcija, učinek in cilji

Metoda nevtralne ničle je še posebej pomembna v povezavi s strokovnim mnenjem. Takšna izjava se lahko zahteva na primer v okviru zakonskega nezgodnega zavarovanja.

Zasebna nezgodna zavarovanja in poročila socialnih sodišč sodelujejo tudi z merilnimi listi obveznega nezgodnega zavarovanja. Rezultati metode nevtralne ničle za zgornje in spodnje okončine so zapisani v teh merilnih listih. Vendar pa postopek dokumentacije in vrednotenja igra tudi vlogo na povsem klinični ravni, saj lahko indeks uporabite za določitev obsega omejevanja gibanja v vsakdanjem življenju zaradi bolezni ali nesreče.

Uspeh tekoče vadbene terapije lahko zasledimo tudi z metodo nevtralne ničle.V ta namen se pred začetkom terapije opravi začetna ocena sposobnosti gibanja, ki se primerja z novimi podatki po končani terapiji. Da bi uporabil metodo nevtralne ničle, mora zdravnik pacienta najprej postaviti v pokončnem položaju z rokami, ki visijo sproščene, noge vzporedno med seboj in palce, usmerjene naprej, v nevtralno-ničelni položaj vseh sklepov.

Nato pacienta prosi, da se raztegne, upogne, zavrtite navznoter, se zasuka navzven, razširi ali dvigne zadevno okončino ali ustrezne sklepe. V določenih okoliščinah mu bo tudi aktivno pomagal želeno gibanje v pomoč. Na koncu so referenčne vrednosti kot za zapis mobilnosti vsakega sklepa. Na primer za ramenski sklep referenčni indeks za ugrabitev in addukcijo ustreza oznaki 180-0-20 do 40.

Če pa je ramenski sklep zdaj na primer otežen pri ugrabitvi in ​​ga je mogoče pripeljati le od navpične višine do vodoravnega položaja, zdravnik ohranja omejen obseg gibanja 90 stopinj namesto neomejene mobilnosti 180 stopinj. Indeks bi potem ustrezal 90-0-20 do 40. Kotni simboli običajno niso zapisani v indeksu metode nevtralne ničle, saj so samoumevni.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Metoda nevtralne ničle ni povezana z nobenim tveganjem ali stranskimi učinki za bolnika. Zato se lahko izvaja brez ambulantnih težav. Posebne značilnosti postopka izvirajo zlasti, če zaradi poškodbe ni mogoče doseči položaja nevtralne ničle.

V tem primeru ničla ni na sredini indeksa, ampak se premakne na stran, na kateri je primanjkljaj v območju gibanja. Število kotov nato pomeni primanjkljaj, 0 pa ponazarja obseg gibanja. Metode nevtralne ničle ni mogoče uporabiti za statistične ocene. To naredimo tako, da iz indeksa izvlečemo podatke o kotih za posamezne premike, jih dodamo in izračunamo povprečje splošnega obsega gibanja.

V večini držav ne obstaja metoda nevtralne ničle, razpon gibanja pa je vedno podan kot povprečje posameznih kotov. Metoda nevtralne ničle ima v Nemčiji poseben položaj v smislu spastičnosti. S hitrimi gibi se spastična mišica strdi veliko prej in tako zmanjša obseg gibanja v vsakdanjem življenju. S to klinično sliko zdravnik med metodo razlikuje med gibanjskim gibanjem s pasivnim počasnim gibanjem in pasivnim hitrim gibanjem, da ustreza obsegu spastičnega omejenega gibanja.