Gonoreja (gonoreja)

Ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni je gonoreja ali. Gonoreja. To vodi do različnih pritožb na področju genitalnih organov. Zaradi vse bolj priljubljenega oralnega seksa danes se lahko patogeni hitro širijo tudi na območje ust in grla. Značilni simptomi gonoreje so zelo pogosti tudi na analnem predelu.

Kaj je gonoreja (gonoreja)?

Kar je bila dolgotrajna in včasih celo smrtna bolezen, zdaj velja za povsem ozdravljivo: t.i. gonoreja ali gonoreja. To bolezen, ki jo sproži drobna bakterija, ki spada med tako imenovane "gram-negativne kakije", lahko ta bolezen prevzame zelo različne tečaje - od simptomov brez simptomov do izjemno zapletenih.

Neisseria gonorrhoeae, kot se imenuje patogen, nosi ime Alberta Neisserja, ki je ta kalček prvič odkril leta 1879 v brisu sečnice. Tripper se pojavlja po vsem svetu in prizadene samo ljudi. Okužbo so prvič pozdravili leta 1944 z izumom penicilina. Medtem pa se kalček le redko odzove na zdravljenje z nekdanjim večnamenskim orožjem penicilinom. Strokovnjaki tukaj govorijo o "odpornosti". Na srečo obstaja nekaj alternativnih zdravil in kombinacij, ki so lahko učinkovita v boju proti gonoreji.

vzroki

Gonoreja (gonoreja) se prenaša predvsem spolno. Komaj je pomembno, ali je odnos vaginalni, analni ali oralni. Vendar so prenosi iz grla z gonorejo redkejši. Agresivni patogen lahko včasih povzroči hude okužbe oči z dotikom oči z rokami. Okužba z gonorejo pri moških povzroča uretritis s srbenjem in izcedekom. Brez zdravljenja z antibiotiki se simptomi pogosto umirijo šele po 2 mesecih.

Pri ženskah se bojijo zapleta jajcevodov, ki se drži patogena, kar, če ga ne zdravimo, vodi v neplodnost. Toda za razvoj življenja obstaja še posebej velika nevarnost. V prvih treh mesecih nosečnosti se bakterija lahko dvigne v maternico in sproži izgubo ploda. Zarodek je pozneje zaščiten, saj čep sluzi zapre maternični vrat.

Strahovit zaplet je okužba novorojenčka z gonorejo, saj lahko patogen pride skozi oči skozi vaginalne izločke in tako pripelje do slepote. Gonoreja je lahko še posebej nevarna, če vstopi v krvni obtok. Sepsa z bakterijami klapa je pogosto huda in smrtna. Dlje kot ostane gonoreja neodkrita in se zato ne zdravi, daljša je stopnja umrljivosti.

Simptomi, težave in znaki

Okužba z gonorejo venerične bolezni ne povzroča vedno simptomov. Okužba je pogosto blaga, zlasti pri ženskah. Približno polovica jih ne opazi ničesar. Bakterije nevede prenašajo naprej. Simptomi se razlikujejo glede na spol. Prvi simptomi se pojavijo po treh do desetih dneh.

Moški se običajno pritožujejo nad hudimi bolečinami pri uriniranju. Navajajo, da izločajo razbito steklo. Če zdravljenja ni, se težave lahko razvijejo v kronično vnetje prostate. Penis, vključno s kožico, je zelo rdeč. Nastane gnojni, rumeno-zelenkast izcedek.

V napredni fazi sta možna tudi oteklina in bolečine v spodnjem trebuhu. Moški prenašalci bolezni lahko prenesejo patogena med spolnim stikom. Analni odnos vodi do vnetja v danki, oralni odnos vodi v vneto grlo pri spolnem partnerju. Pacientke običajno trpijo zaradi okužbe materničnega vratu.

To spremlja gnojni izcedek. Tako kot moški tudi ženske včasih trpijo zaradi bolečega uriniranja. V skrajnih primerih se bodo bakterije še naprej širile in napadale jajcevod in jajčnike. Vročina in simptomi v spodnjem delu trebuha nato spremljajo bolezen. V nekaj primerih lahko simptomi prizadenejo tudi celotno telo. Moški in ženske trpijo zaradi vročine, vnetja sklepov in kožnih sprememb. Lahko se napadejo tudi srce in možgani.

Zapleti

Če gonorejo odkrijemo dovolj zgodaj, obstaja velika verjetnost, da se bo popolnoma pozdravila, če pa je ne zdravimo ali neustrezno zdravimo, lahko nastanejo različni zapleti. Pogost zaplet je moška ali ženska neplodnost. Lahko se zgodi tudi, da se gonokoki, patogen, ki povzroča gonorejo, širijo po krvnem obtoku v telesu in povzročijo sekundarne bolezni, kot so vnetje sklepov, tendinitis, konjuktivitis in vnetje šarenice očesa, vnetje srčne mišice ali vnetje kože.

Če je noseča ženska okužena z gonorejo, se lahko otrok ob rojstvu okuži s patogenom. Pri dojenčku lahko nato nastanejo razjede, ki okužijo roženico očesa in v najslabšem primeru vodijo v slepoto. V redkih primerih se lahko patogeni intenzivneje širijo skozi krvni obtok in povzročijo zastrupitev s krvjo, kar je v tehničnem žargonu znano kot gonokokna sepsa.

Prizadene predvsem ljudi s splošnim pomanjkanjem imunskega sistema, na primer z AIDS-om ali drugimi nalezljivimi boleznimi. Drugi resni zapleti zaradi okužbe z gonokoki lahko vključujejo meningitis ali vnetje sluznice srca.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če opazite značilne simptome gonoreje, kot so pekoč občutek pri uriniranju, otekanje ali pordelost na spolovilu ali izcedek iz sečnice, priporočamo zdravnika. Simptomi v grlu kažejo na širjenje gonoreje kot posledica oralnega seksa. Zdravniški nasvet je potreben najpozneje ob pojavu vročine ali krvavitve. Če se ne zdravi, se gonoreja lahko razvije v kronično bolezen. Posledično obstaja nevarnost neplodnosti. Če se simptomi pojavijo takoj ali nekaj časa po nezaščitenem seksu, je težava lahko gonoreja.

Nosečnice in moški, ki že imajo kronično bolezen prostate ali epididimisa, se morajo čim prej posvetovati s svojim zdravnikom. Enako velja za ljudi, ki imajo oslabljen imunski sistem ali bolezni srca in ožilja zaradi drugega stanja. Tripper diagnosticira in zdravi urolog ali ginekolog. Zdravnik lahko diagnosticira stanje z razmazom in vzorcem urina ter sprejme ustrezne ukrepe. Če se to zgodi že zgodaj, se je mogoče izogniti možnim posledicam, kot so vnetje notranjih organov, neplodnost in podobno. Zato se je treba hitro posvetovati z zdravnikom, če se simptomi pojavijo in ne minejo sami od sebe v nekaj dneh.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje Gonoreja (gonoreja) se zdaj izvaja z zelo učinkovitimi antibiotiki. Ker je preizkušeni penicilin zdaj zastarel, Inštitut Robert Koch priporoča zdravljenje s cefalosporini tretje generacije v velikih odmerkih (npr. Ceftriakson). S tako imenovanimi bravokinoloni, ki so jih pogosto uporabljali za terapijo, se je sčasoma razvilo veliko odpornosti.

Tukaj bo prikazano testiranje primernih antibiotikov, vključno z ofloksacinom. Izvaja se kot tako imenovani "test odpornosti" v medicinskem laboratoriju. Zapleteno gonorejo je treba zdraviti dlje časa. Ker se pogosto pojavlja okužba s klemidijo in gonorejo, mora zdravnik v tem primeru uporabiti kombinacije antibiotikov. Poleg cefalosporinov je tu primerna bodisi doksiciklin ali azitromicin.

Leta 2012 je postalo znano, da je povzročitelj gonoreje Neisseria gonorrhoeae v nekaterih državah že odporen na običajne antibiotike širokega spektra. Če se v bližnji prihodnosti ne razvije še en protistrup, bi to pomenilo, da bi okuženi posamezniki v življenju ohranili nepopravljivo fizično škodo; na primer pri moških nezmožnost zanositve, pri ženskah pa neplodnost.

preprečevanje

Okužba s gonoreja je mogoče učinkovito izogniti z uporabo kondomov med spolnim odnosom. Če kondom dojemamo kot tuje telo, ne bi smeli nenehno spreminjati spolnih partnerjev. Če je partner okužen z gonorejo, je treba oboje vedno zdraviti, sicer pride do tako imenovanega učinka "ping-pong", to je ponavljajoče se ponovne okužbe z gonorejo. Bolezen novorojenčka z gonorejo je zdaj zelo dobro zajeta v profilaksi nosečnosti in se zato pri bogatih industrijskih državah skorajda ne pojavlja več.

Porodna oskrba

Bolezen gonoreja (gonoreja) zahteva zgodnje zdravljenje. Za učinkovito nadaljnjo oskrbo je pomembno, da partnerja vključimo v terapijo, da preprečimo ponovno okužbo. Do zadnjega preizkusa se morajo prizadeti vzdržati spolnih stikov. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da bi patogen prenesel na drugo osebo.

Običajno ljudje trpijo zaradi bolečine pri uriniranju in opazijo izcedek. Da bi zmanjšali te težave, je zelo pomembna vsakodnevna higiena. To pomaga ublažiti simptome. Zdravnik s PCR testom ugotovi, ali sta bila terapija in nadaljnje zdravljenje uspešna. To običajno poteka dva tedna po koncu terapije.

Če je ta nadzor za gonokoke pozitiven, je treba opraviti nov test za kulturo in odpornost. Glede na oceno bo morda potreben tečaj antibiotikov. Glede na to, kako poteka antibiotična terapija, bodo morda potrebni nadaljnji testi. Med nadaljnjim zdravljenjem je smiselno, da ne prekinite spolnih aktivnosti. Celoten organizem potrebuje določeno količino zaščite, saj se imunski sistem med okrevanjem močno uporablja.

To lahko storite sami

Za gonorejo samozdravljenje ni priporočljivo. Znanstveniki se strinjajo, da je zdravljenje z antibiotiki edina rešitev. Vendar pa je tudi tu vedno več omejitev. Ker so patogeni razvili odpornost. To pomeni, da se nekatere terapije podaljšajo, dokler ne najdemo učinkovite kombinacije zdravil.

Bolniki lahko podpirajo le medicinsko terapijo. Omejitve samopomoči obstajajo. Prizadeti se vzdržijo kakršnega koli spolnega stika, dokler test ne potrdi ozdravitve. To preprečuje, da bi se patogen prenesel na druge ljudi. Ker enega vidika ne gre zanemariti: spolnost vedno vpliva na partnerjevo življenje. Pogosto oboleli hkrati trpijo zaradi okužbe. Nato morajo začeti zdravljenje skupaj, da preprečijo ponavljajoče se medsebojne okužbe.

Večji očitki bolnikov z gonorejo so bolečina pri uriniranju in izcedek. Ustrezna dnevna higiena lahko vsaj delno ublaži te znake. Uporaba kondomov je priporočljiva za preprečevanje okužb v vsakdanjem življenju. Še posebej tveganje za gonorejo predstavljajo predvsem poznanstva in stojala za eno noč. Preprečevanje je najboljši način boja proti okužbi.