Kolateralni ligament se raztrga na kolenu

A Kolateralni ligament se raztrga na kolenu je ali raztrganje zunanjega ali notranjega ligamenta ali oba ligamenta. Kot posledica rupture (raztrganine) kolenski sklep izgubi svojo stabilnost in funkcionalnost.

Kaj je kolateralna ligamentna solza na kolenu?

A Kolateralni ligament se raztrga na kolenu vedno prizadene bodisi zunanji ligament na zunanji bodisi notranji ligament na notranji strani kolena. Poleg mišic in tetiv je na kolenu tudi več ligamentov za stabilizacijo kolenskega sklepa.

Kolateralni ligamenti ležijo na desni in levi ter dva križna ligamenta znotraj sklepa. Notranji pas poteka pod rahlim kotom od stegenske kosti do golenice. Je sorazmerno široka in se zlije s sklepno kapsulo, ki obdaja kolenski sklep in z deli meniskusa (hrustančni disk).

Zunanji ligament poteka od stegenske kosti do fibule. Je nekoliko ožji in ni povezan s sklepno kapsulo. Če se pretrga kolateralni ligament, se bo eden ali oba ligamenta raztrgal in kolenski sklep bo izgubil stabilnost. Stranski ligamenti se praviloma raztrgajo, nepopolne solze so precej redke.

vzroki

Vzrok za enega Kolateralna ligamentna solza je običajno hitro nenadno zvijanje v kolenu. Bočne rupture ligamenta so pogoste pri športu, zlasti nogometu in smučanju. Ali ligamenti zdržijo prekomerni stres ali raztrganje, je včasih genetsko določeno.

Statistični podatki kažejo, da se ligamenti hitreje raztrgajo pri ženskah kot pri moških. Tudi fizična kondicija igra vlogo. Tisti, ki trenirajo in se pogosto ukvarjajo s športom, so njihovi ligamenti bolj prožni. Ljudje, ki manj telovadijo ali imajo prekomerno telesno težo, imajo večje tveganje za nastanek kolateralnega ligamenta.

Značilno gibanje, ki povzroči, da se pri športu z žogo lomi kolateralni ligament, je nenadna sprememba smeri v tekaškem gibanju. Stopalo je še vedno na tleh v prvotni smeri hoje, zgornji del telesa se že vrti v novi smeri, koleno pa se nenadoma in silovito zvije. Pri smučanju se kolateralni ligament ruptura pogosto zgodi, kadar se vezi ne odprejo ali ko smuči gredo v različne smeri zaradi neizkušenosti.

Simptomi, težave in znaki

Bočna solza na kolenu je pogosto zelo boleča zadeva, ki jo spremljajo značilni in jasni simptomi. Takoj po rušenju se pojavi ostra bolečina, ki vztraja tudi v mirovanju. Tudi najmanjši gibi in napori na kolenu povzročajo hude bolečine.

Ni redko, da se v tem kontekstu pojavi vidna oteklina, ki jo lahko opazimo neposredno na kolenu. V posebej hudih primerih se lahko celo oblikuje absces, ki ga mora vsekakor zdraviti zdravnik. Prizadeti ljudje, ki se zgodaj odločijo za zdravljenje, lahko pričakujejo znatno izboljšanje v nekaj tednih.

Koleno je lahko iz dneva v dan izpostavljeno večjemu stresu, pod pogojem, da je na voljo zdravniško dovoljenje. Če začnete prezgodaj s takšnim bremenom, lahko povlečete celoten postopek celjenja. Zlom kolena na tetivah je lahko mučna zadeva.

Bolj ko je prizadeto koleno zaščiteno in imobilizirano, hitreje napreduje proces celjenja. Medicinsko zdravljenje in zdravljenje z zdravili seveda pozitivno vpliva na proces celjenja. Celotno okrevanje ne moremo zagotoviti, če ga ne zdravimo. V določenih okoliščinah lahko pride do resnih zapletov, ki vodijo do trajnih posledičnih poškodb kolena.

Diagnoza in potek

Od Kolateralna ligamentna solza takoj zazna močna bolečina. Včasih lahko celo slišite zvok trganja traku. Prizadeta oseba se ne more več vstati in koleno je izgubilo funkcionalnost.

Ko raztrgani ligamenti krvavijo, kri teče v tkivo okoli kolenskega sklepa, zaradi česar nabrekne. Modrica (hematom) ustvari modro barvo okoli kolena.

Običajno zdravnik iz značilnih simptomov in opisa nezgodnega procesa prepozna, da je lahko pretrgan kolateralni ligament. Pregled kolenskega sklepa je običajno težaven, ker je bolnik v močnih bolečinah in je v teh okoliščinah težko preizkusiti.

Če je eden od obeh kolateralnih ligamentov raztrgan, lahko zdravnik to ugotovi tako, da sklep odpre na stran, kar pri nepoškodovanih ligamentih ni mogoče. Rentgen se uporablja za preverjanje, ali so poškodovani tudi deli kosti. Kolateralna ruptura ligamenta se lahko nedvoumno razjasni z MRI (magnetnoresonančna tomografija).

Zapleti

V prvi vrsti ruptura kolateralnega ligamenta v kolenu povzroča zelo hude bolečine. V mnogih primerih se te lahko razširijo na sosednja območja, tako da se lahko pojavijo tudi močne bolečine v nogi. V večini primerov prizadeti trpijo tudi zaradi modric in močnega otekanja v predelu kolena.

Poleg tega ta očitek povzroča znatne omejitve gibanja in s tem tudi v vsakdanjem življenju zadevne osebe. Večina bolnikov ne more več hoditi sama in potrebuje pomoč pri hoji ali pa je odvisna od pomoči drugih ljudi v svojem vsakdanjem življenju. Pri otrocih lahko kolateralna ruptura ligamenta na kolenu povzroči tudi omejitve v razvoju.

Če se bolečina pojavi tudi ponoči, lahko to privede do težav s spanjem in morda razdražljivosti zadevne osebe ter do psiholoških pritožb. To stanje običajno zdravimo z zdravili in s počivanjem kolena. Zapletov ni. V nekaterih primerih pa so prizadeti tudi odvisni od kirurških posegov.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Kolateralno vez ligamenta na kolenu mora vedno pregledati in zdraviti zdravnik. Praviloma s to boleznijo ni mogoče samozdraviti, tako da je bolnik vedno odvisen od zdravljenja. Pravilno fuzijo lahko zagotovimo le z zgodnjim in pravilnim zdravljenjem. Če pride do rupture kolateralnega ligamenta v kolenu, je treba zdravnika pregledati, če zadevna oseba trpi zaradi zelo močnih bolečin v kolenu.

Bolečina se pojavi tudi pri rahlih gibih in obremenitvah in se lahko razširi tudi na druge predele telesa. To običajno povzroči tudi absces in večina bolnikov ima tudi modrico ali močno oteklino na kolenu. Če se ti simptomi pojavijo, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Posvetujte se z zdravnikom, zlasti po nesreči ali hudi poškodbi.

Trganje kolenskega ligamenta lahko zdravi ortopedski kirurg. V primeru močnih bolečin ali takoj po nesreči lahko greste tudi v bolnišnico ali pokličete urgentnega zdravnika. V večini primerov kolateralna ligamentna solza na kolenu ne omejuje življenjske dobe prizadete osebe.

Zdravljenje in terapija

A Kolateralna ligamentna solza akutno zdravljenje v kolenu je treba zagotoviti takoj. Za to se uporablja tako imenovana shema PECH.

1. P kot pri prekinitvi: Trenutna aktivnost je treba takoj ustaviti.

2. E za led: spoj je treba takoj ohladiti. V primeru smučarske nesreče je sneg dobra možnost, sicer so koristni tudi preprosti, hladni obkladki.

3. C za stiskanje: okoli kolenskega sklepa se naloži pritisk, da se oteklina ohrani v mejah.

4. H kot v višini: Noga mora biti dvignjena, saj to omogoča, da se kri in tkivna tekočina odtečeta in se v kolenskem sklepu ne nabira.

Nadaljnja terapija temelji na obsegu škode. Nekatere kolateralne ligamentne solze je mogoče zdraviti konzervativno (brez operacije). Noga se stabilizira več tednov z uporabo opornice. Če so poškodovane dodatne strukture in kostni deli, je operacija običajno neizogibna.

Pri kirurškem posegu se deli ligamenta ponovno sestavijo ali popolnoma odstranijo in nadomestijo z drugo endogeno tetivo. Tako po konzervativnem kot tudi po kirurškem zdravljenju kolateralne ligamentne solze morajo bolniki nekaj tednov krepiti mišice okoli kolenskega sklepa s fizioterapevtskimi vajami.

preprečevanje

Proti a Kolateralna ligamentna solza ni mogoče preprečiti, saj se običajno zgodi v nesreči. Vendar pa nekateri športi, kot so športi z žogo ali smučanje, povečajo tveganje za pretrganje kolateralnega ligamenta.

Porodna oskrba

Kolateralna ligamentna solza na kolenu je poškodba, ki zahteva dosledno nadaljnjo oskrbo, da se optimizira regeneracija in doseže njen najboljši možni uspeh. O nadaljnji negi se lahko pogovarjamo s fizioterapevti in učitelji športne rehabilitacije, lahko pa tudi s trenerji fitnesa ali lečečim zdravnikom. Pomembno je okrepiti mišice, ki obdajajo kolenski sklep, da dosežemo trajnostno stabilizacijo sklepa.

Če je kolateralni ligament raztrgan, je treba okrepiti adduktorje in ugrabitelje ter zunanje in notranje rotatorje. Prav mišice razširijo nogo in jo približajo, pa tudi njeno rotacijo navznoter in navzven. To je najbolje mogoče z vadbo z utežmi. Teža je eden od načinov za to, toda tudi trakovi za terapevte lahko opravijo svoje delo. Trening z utežmi na strojih ima to prednost, da so vodeni gibi manj nagnjeni k poškodbam.

Usposabljanje je treba izvesti z največjo možno zaščito poškodovanih konstrukcij. Izogibati se je treba preobremenitvi. Pomembno je tudi nežno raztezanje mišic. V vsakdanjem življenju je zelo pomembna tudi zaščita. Močna fleksija z rotacijskimi gibi v kolenskem sklepu se je treba v vseh okoliščinah izogibati. Nadaljnje spremljanje bi se moralo osredotočiti tudi na trdne čevlje ali hojo bosonogo v stanovanju ali na trati. Če se priporoča opora za koleno, se bo zdravnik ali terapevt odločil, kako dolgo ga je treba nositi.

To lahko storite sami

Kolateralna ruptura ligamenta na kolenu zahteva medicinsko oskrbo, vendar lahko tako akutna faza kot regeneracija zagotovo podpreta v okviru samopomoči. V tem okviru je pomembno, da zaščitite koleno v času, ki ga določi zdravnik ali fizioterapevt. V primeru kolateralne vezi ligamenta na kolenu, to velja predvsem za bočne obremenitve kolena, ki lahko neugodno vplivajo na stabilnost zadevnega notranjega ali zunanjega ligamenta. Športniki morajo biti previdni, da se ne vrnejo na običajne treninge prezgodaj.

Trening mišic je pomemben dejavnik pri ponovni stabilizaciji prizadetega kolenskega sklepa. V tem okviru so še posebej pomembne mišice na zunanji ali notranji strani noge, vendar je tudi treniranje sklepov in iztegovalcev dragocena podpora. Vaje se lahko naučimo pri fizioterapevtu in jo nato nadaljujemo bodisi v posebnem programu rehabilitacijskih športov bodisi v fitnesu. To je treba storiti z dozirano, počasi naraščajočo obremenitvijo.

V akutni fazi je kolateralna ligamentna solza na kolenu pogosto povezana z bolečino, oteklino in hematomom. Tu je koristno ohladiti prizadeto tkivo in postaviti prizadeto nogo v stabilen in rahlo dvignjen položaj. V vsakem primeru se je treba izogibati stranskemu vrtenju. To velja tudi za nočni spanec, kjer se lahko koleno stabilizira v postelji z različnimi blazinami.