Paratiroidni hormon (paratirin)

Paratiroidni hormon ali. Paratirin nastaja v obščitničnih žlezah. Hormon ima pomembno vlogo pri uravnavanju ravnovesja kalcija in fosfata.

Kaj je paratiroidni hormon?

Paratiroidni hormon (paratirin, PTH) je linearni polipeptidni hormon, ki ga tvorijo obščitnične žleze (glandulae parathyreoideae, epitelijska telesa), ki ga sestavlja skupno 84 aminokislin.

V interakciji z vitaminom D in njegovim neposrednim antagonistom, kalcitoninom, tvorjenim v ščitnici, hormon uravnava kalcijevo in fosfatno ravnovesje v človeškem telesu. V zdravem stanju je referenčna vrednost v krvi okoli 11 do 67 ng / l.

Proizvodnja, izobraževanje in proizvodnja

Paratiroidni hormon proizvaja in izloča paratiroidne žleze. Obščitnične žleze so štiri majhne, ​​približno leče žleze, ki ležijo v parih na levi in ​​desni strani ščitnice.

Peptidni hormon se sintetizira v glavnih celicah epitelijskih celic, ki proizvajajo hormone, in se sprosti neposredno v kri zaradi pomanjkanja neodvisnih kanalov (endokrino izločanje). Hormon se na začetku tvori kot prekurzor (predhormon), sestavljen iz 115 aminokislin na membrano vezanih ribosomih. Ribosomi so delci, bogati z RNA, na katerih poteka sinteza beljakovin v celicah.

Zaporedje amino terminalov je nato kotranslacijsko, tj. H. med prevajanjem mRNA v aminokislinsko zaporedje. Naslednja predhodna faza je ustvarjena iz 90 aminokislin (proparatiroidni hormon), ki se predelajo v aparatu Golgi (celularni organeli, ki spreminja beljakovine), da tvorijo končni obščitnični hormon.

Funkcija, učinek in lastnosti

Paratiroidni hormon skupaj z vitaminom D (kalcitriol) in ščitničnim hormonom kalcitoninom uravnava raven kalcija in fosfata v krvi. S pomočjo specifičnih receptorjev na membrani obščitničnih celic (tako imenovani kalcijevi receptorji, povezani z G-proteinom) se določi raven kalcija v krvi.

Znižanje koncentracije kalcija v krvi spodbuja nastajanje in sproščanje obščitničnega hormona v obščitničnih žlezah, povečan kalcij v krvi pa zavira izločanje (negativne povratne informacije). Ustrezno na primer hipokalcemija (nizka raven kalcija) tvori spodbudo za sproščanje obščitničnega hormona. Neposredni in posredni učinki hormona povzročajo adenilat ciklazo (encim) v kosteh in ledvicah, da spodbudi nevezano koncentracijo prostega kalcija v krvi.

Neposredno se spodbujajo osteoklasti kosti in reapsorpcija kalcija v ledvicah (zmanjšano izločanje preko ledvic z urinom). Poleg tega se koncentracija fosfata v krvi zmanjša s povečanim izločanjem preko ledvic (zavirana reabsorpcija). Da bi preprečili demineralizacijo kosti, se vzporedno spodbudi sinteza vitamina D ali kalcitriola preko nivoja fosfata (hipofosfatemije), ki je padel na ta način.

Kalcitriol spodbuja remineralizacijo kosti s povečanjem absorpcije kalcija v tankem črevesju. Obenem povečana koncentracija kalcija v krvi zavira sproščanje obščitničnih hormonov. Kalcitonin izpolnjuje analogno funkcijo: sprošča se, ko raven kalcija narašča in spodbuja vgradnjo kalcija v kosti, hkrati pa zavira delovanje osteoklasta.

Stalna stimulacija osteoklastov povzroči postopno izgubo kostne mase. Zato je na primer sekundarna hiperparatiroidizem (prekomerna proizvodnja paratiroidnega hormona) povezana z osteoporozo v starosti. Odlomek paratiroidnega hormona (sestavljen iz aminokislin 1 do 34) se terapevtsko uporablja kot zdravilo, ki spodbuja nastajanje kosti.

Bolezni, bolezni in motnje

Na splošno so okvare presnove paratiroidnih hormonov razdeljene na tako imenovane hiperparatiroidizme (prekomerno delovanje obščitničnih žlez) in hipoparatiroidizme (premalo delovanje obščitničnih žlez). Pri hiperparatiroidizmu nastaja in izloča več paratiroidnega hormona.

Povečana je koncentracija hormonov v krvi. Če lahko hiperfunkcijo zasledimo do okvare samih obščitničnih žlez, je prisoten primarni hiperparatiroidizem. Običajno to povzročajo benigni (tvorjeni hormoni paratiroidni adenomi), v zelo redkih primerih maligni tumorji (paratiroidni karcinomi).

Poleg tega hiperfunkcija obščitničnih žlez v povezavi z boleznimi ledvic, jeter ali črevesja, pa tudi z vitaminom D oz. Pojavi se pomanjkanje kalcija (sekundarni hiperparatiroidizem). Pomanjkanje vitamina D ali kalcija vodi v znižano raven kalcija v krvi, kar posledično spodbuja sintezo obščitničnega hormona v obščitničnih žlezah. Z dolgoročno nizko raven kalcija, ki se lahko manifestira tudi kot posledica ledvične insuficience (oslabelost ledvic), paratiroidne žleze trajno sintetizirajo več paratiroidnega hormona.

Dolgoročno lahko ta prekomerna produkcija vodi do hiperplazije obščitničnih žlez (zaraščanje tkiva v obščitničnih žlezah), kar je posledično povezano z manifestnim, primarnim hiperparatiroidizmom. Pri hipoparatiroidizmu je na drugi strani zmanjšana proizvodnja in sproščanje paratiroidnega hormona, koncentracija paratiroidnega hormona v krvi pa je zmanjšana. Če obščitnične žleze kljub nizki koncentraciji kalcija ne reagirajo na povečano sproščanje obščitničnega hormona, je to običajno mogoče pripisati okvari delovanja obščitničnih žlez (primarni hipoparatiroidizem).

Primarni hipoparatiroidizem pogosto povzročajo avtoimunske bolezni (vključno s sarkoidom) ali delna odstranitev tkiva iz obščitničnih žlez (odstranitev epitelijskih celic ali paratiroidektomija). V nekaterih primerih paratiroidne žleze poškodujejo tudi med operacijo na ščitnici.

Progresivni (napredni) tumorji in preveč aktivna ščitnica lahko povzročijo hiperkalcemijo (trajno povišano raven kalcija), kar je posledično povezano z zmanjšano koncentracijo paratiroidnih hormonov. Preveliko odmerjanje vitamina D vodi tudi do zmanjšanega sproščanja obščitničnega hormona v kri.