Pod Supcapularis mišice (lat. za Subkapularna mišica) se razume večja skeletna mišica rame. Notranjost ramenske lopatice v celoti pokriva mišica subscapularis. Njegova osnovna naloga je notranja rotacija humerusa (latinsko za humerus).
Kakšna je mišica subscapularis?
Kot pomembna sestavina ventralne skupine ramenskih mišic je mišica subscapularis osrednja mišica v rotatorni manšeti. Začne se na notranji strani scapule (ramenska lopatica).
Skupaj z drugimi mišicami rotatorne manšete, mišico infraspinatus (latinsko za spodnjo kostno mišico), supraspinatus mišico (latinsko za zgornjo kostno mišico) in teres manjšo mišico (latinsko za majhne okrogle mišice), prispeva k glavi nadlahtnice zadrževanje in stabilizacijo v sklepni vtičnici.
Anatomija in struktura
Mišica subscapularis ima svoj izvor v subscapularis fossa, kostni depresiji na ventralni strani ramenske lopatice. Začne se na manjši gomolji (latinsko za manjše vrbe) nadlahtnice in na koščeni strukturi neposredno pod njo (crista tuberculis minoris). Tukaj lahko nekaj tetivnih vlaken mišice sega v kapsulo ramenskega sklepa.
Od mišic rotatorne manšete je največja mišica subscapularis. Od tam teče v smeri caput humeri (latinsko za glavo nadlahtnice). Zgornji del mišice (vendar takšen kot mišica supraspinatus) poteka med streho rame in nadlahtnico. Oskrbo z mišicami daje subkapularni živec (latinsko za subkapularni živec). To je ena od vej brahialnega pleksusa (latinsko za pleksus).
Funkcija in naloge
Primarna naloga mišice subscapularis je zagotavljanje notranje rotacije nadlakti v rami. Druga glavna funkcija je addukcija nadlaktice k telesu, to je pristop. Mišica lahko povzroči tudi ugrabitev nadlakti, to je njegovo odstranitev iz telesa.
Ker se nekatera mišična vlakna subscapularis mišice držijo kapsule ramenskega sklepa, se sklepna kapsula raztegne in se tako stabilizira. Ta mišica je izredno močna ramena. Ima visok fiziološki prerez, kar je posledica izrazitega perja. Zato je mišica subscapularis najpomembnejši akter notranje rotacije nadlakti. Addukcija podpira zgornji del, spodnji del mišice pa zagotavlja ugrabitev. Stabilizacija členka humerusa v glenoidni fosi (latinsko za ravno vtičnico) preprečuje, da bi kost skočila iz vtičnice.
Na enak način se na ta način izognemo ščepanju kapsule ramenskega sklepa. Končna tetiva mišice je zelo široka, zato igra pomembno vlogo pri zaščiti pred dislokacijo sprednjega ramena. Primeri delovanja mišic v vsakdanjem življenju so številni, kjer koli so potrebne notranje rotacije. Tipična naloga te mišice je krmiljenje med vožnjo, s prekrižanimi rokami pred telesom. Notranja rotacija rame je prav tako povzročena, ko je pripet varnostni pas.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti bolečinam v hrbtuBolezni
Pogosto pride do rupture te manšete tudi podkapularis mišice kot del rotatorne manšete. Poškodba mišice lahko torej povzroči enake simptome kot običajna vrvica manšete.
Poleg običajno hude bolečine poškodba te mišice kaže tudi znatno oslabljen obseg gibanja, ko se zgornja roka ročno vrti. Možno pa je tudi, da pride do hkratne dislokacije, to je, da je rama dislocirana v vsakdanjem jeziku. Proti udarec z ugrabljeno roko, tj. Roko, odmaknjeno od telesa, je značilen, zlasti v nekaterih nesrečnih situacijah. Takšni udarci z zunanje zasukanimi rokami se pogosto pojavljajo pri športih, kot sta rokomet ali odbojka. S poškodbo je huda bolečina. V takih primerih prizadeta oseba ponavadi premakne roko nekoliko stran od telesa in jo podpira na stran, da se izogne bolečini.
Mobilnost rame je zelo omejena, manjka pa redna kontura rame. Za diagnozo so na voljo rentgenski pregledi, slikanje z magnetno resonanco in slikanje z magnetno resonanco. Pri rentgenskih žarkih glava nadlakti običajno ni več vidna v sklepni vtičnici. Pri obeh metodah tomografije so vidne možne solze v mišici. Delovanje subkapularisne mišice je mogoče omejiti tudi s paralizo živca subscapularis, to je živca, ki napaja mišico. Tudi v tem primeru je omejitev notranje rotacije osrednji simptom.
Zlasti dlan se lahko v tem primeru premakne na hrbet le s pomočjo drugih mišic. Zaradi svoje stabilizacijske funkcije, ki je pomembna pri glavi nadlahtnice, poškodba mišice subscapularis vpliva tudi na stabilnost glave nadlahtnice. Poškodba subscapularis vodi do pomembne destabilizacije zgornjega prekata. Zgornja roka lahko drsi naprej, dokler se ne nasloni na streho rame ali korakoidni proces (latinsko za raven kljun).
Ta pojav je znan kot zatiranje ramen. Tega ne gre zamenjati s pogostejšim udarcem, ki nastane zaradi zoženja kosti. Delne poškodbe te mišice so problematične. Izguba funkcije pogosto sprva ostane neopažena zaradi velikega nabora tetiv in neposrednega stika med mišico in nadlaketom pod tetivo.