Spodaj Omejevalna terapija razumemo posebno obliko psihoterapije, ki naj bi odpravila motnje navezanosti. Po tej metodi se dve osebi tesno držita v objemu, dokler negativni občutki ne minejo. Prvotno je bil razvit za zdravljenje otrok, ki trpijo za avtizmom, motnjami v duševnem razvoju, duševnimi motnjami ali vedenjskimi težavami. Danes se zadrževalna terapija uporablja tudi pri odraslih.
Kaj je zadrževalna terapija?
Metodo zadrževalne terapije je ustanovila ameriška psihologinja Martha Welch, rojena leta 1944. Nadalje jo je razvila in uvedla v družinsko terapijo češka terapevtka Jirina Prekop (rojena 1929), začenši v osemdesetih letih.
Čeprav Welch in Prekop poudarjata neagresivno naravo omejevalnega zdravljenja, lahko po mnenju kritičnih psihologov vključuje nasilje nad osebo, ki se zdravi, kar ima lahko travmatičen učinek. Vendar ustanovitelja Welch in Prekop določata, da pripor ne sme povzročiti kazni ali kaznovanja. Poleg tega prepovedujejo dejavnost katere koli osebe, ki je navznoter odprta za agresijo ali zavračanje vedenja otroka, ki se zdravi.
Prejšnja zloraba zadevnega otroka preprečuje tudi terapevtsko delo odrasle osebe. Osnova zadrževalne terapije je medsebojni objem, med katerim vpleteni gledajo drug drugega v oči. V tem neposrednem soočenju se najprej pojavijo boleči občutki. Posledično se lahko pojavijo agresivni impulzi in množični strahovi, ki so lahko jasno izraženi. Kljub temu se intenzivno drži, dokler se vsa negativna čustva ne raztopijo. Potem se je držanje spremenilo v bolj ali manj ljubeč objem.
Kar zadeva otroke, mora zadrževalno terapijo izvajati samo zaupanja vredna oseba ali v izjemnih primerih terapevt. Ta oseba ima nalogo, da spremlja in po potrebi krepi vsa vznemirjena stanja in agresivne čustvene izraze, ki se pojavijo. Po besedah Jirine Prekop naj bi pripornika spodbudili, da se zgraža in joka, če hoče. Celotna terapija ne bi smela imeti časovne omejitve. Zdravljenje se lahko konča šele, ko je razburjenje popolnoma popustilo. Zaželeno je, da so vpleteni ljudje v udobnem položaju in običajno sedijo ali ležijo.
Funkcija, učinek in cilji
Zlasti zaradi zakonskih pomislekov je zadrževalna terapija v strokovnih krogih zavrnjena. Intenzivni ali včasih celo nasilni pripor otroka proti njegovi volji lahko zelo hitro doseže meje zakonsko predpisanega okvira medosebnih odnosov.
V pravnem smislu pridržanje osebe proti njenemu izrecnemu pomeni odvzem prostosti in telesne škode. Nemško združenje za zaščito otrok je zadrževalno terapijo kritiziralo kot opravičilo za nasilje, ki ni sprejemljivo. Znani vzgojitelji in psihoterapevti nasprotujejo zadrževalni terapiji, ker kazenske ukrepe znova interpretira kot terapijo v interesu otroka. Uporaba psihološkega nasilja je upravičena pod krinko družinske ljubezni in vzgojnih namenov.
Pogosto sta se starš in otrok držala več ur, običajno na otrokovo nasprotovanje. Zato je zadrževalna terapija neprimerna za zdravljenje duševnih motenj. Znova in znova so se prizadeti in njihovi svojci pritoževali, da so povzročili ali okrepili travmo. Postopka ni bilo mogoče uskladiti z znanstvenimi in psihoterapevtskimi načeli. Zagovorniki restriktivne terapije trdijo, da gre pri zdravljenju predvsem za ljubezen, boljšo vez in občutek varnosti. Zaradi teh razlogov pa se kar nekaj pediatrov in delovnih terapevtov večkrat zateče k omejevalnemu zdravljenju in ga priporočajo tudi staršem.
V teh primerih je poudarjeno, da se v odgovornih postopkih nikoli ne uporablja pravo najmočnejših in se ne uporablja fizično ali jezikovno nasilje. Zadrževalne terapije ne smemo razumeti kot vzvod. Navsezadnje bi tudi otroci terapijo lahko sprejeli kot ljubezen, trdijo otroški psihologi. Ni pa zaželeno, če morajo zlasti starejši otroci več ur prestajati nasilne seanse.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za lajšanje razpoloženjaTveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Ustanoviteljica terapije Jirina Prekop brani oprijem kot priložnost za reševanje konfliktov "od srca do srca in od žolča do žolča". Če bi se med terapijo lahko objokovali in kričali boleči občutki, bi se ljubezen sčasoma znova pojavila.
V mnogih primerih bi starši in otroci prišli na seje pridržanja zelo sproščeno. Jirina Prekop priporoča držanje čustvenih strahov, depresije, hiperaktivnosti, odvisnosti in kompulzivnega vedenja. Predvsem pa bi lahko nemirni in agresivni otroci ponovno pridobili zaupanje v stabilnost svojih staršev. Tudi izkušeni otroški psihologi močno nasprotujejo temu stališču. Družinski terapevti poročajo o občutku krivde med starši in o vedenjskih težavah pri otrocih, ki so bili izpostavljeni zadrževalni terapiji.
Otroci ne bi mogli razviti moči in zmožnosti reševanja konfliktov, kot je zapisala Jirina Prekop, nasprotno, imeli bi težave s samopodobo in trpeli bi lahko včasih zaradi občutnih motenj v stiku. Otroški psiholog, ki zavrača omejevalno terapijo, opisuje svojo izkušnjo, da imajo otroci, obravnavani na ta način, velike težave z bližino in oddaljenostjo v prijateljskih odnosih in poznejših ljubezenskih odnosih.
Nekateri prizadeti bi prevzeli nadzor nad osebnostjo drugih otrok ali mladih ali, nasprotno, bi jim bila oslabljena zmožnost prenašanja. Poleg tega pogosto ostaja zelo negativen odnos do lastnih staršev ali drugih družinskih članov.