Alergologija

Pod Alergologija zdravnik razume posebnost, ki se ukvarja z razvojem, diagnozo in zdravljenjem alergij. Diagnoza poteka bodisi in vitro bodisi in vivo. Postopki preskusa in vivo na samem bolniku so včasih povezani s tveganjem alergijskega šoka za bolnika z alergijo.

Kaj je alergologija?

Alergologija je medicinska posebnost. Poudarek medicinskega podobmočja je diagnoza in zdravljenje alergij. Na področju raziskav se alergologija ukvarja tudi s posameznimi značilnostmi in razvojnimi mehanizmi alergij.

Nemški alergologi so običajno internisti, pulmologi, dermatologi ali splošni zdravniki. Da bi lahko dobili naziv alergolog, morajo biti dodatno usposobljeni v alergološkem podobmočju medicine. Nemški predpisi o tem se razlikujejo od tistih v tujini.

V Švici se na primer alergologi že ob študiju medicine morajo osredotočiti na medicinsko stopnjo alergologije. Izraz imunologija je pogosto povezan tudi z alergologi. Alergija je imunološka prekomerna reakcija. Zato alergologija v najširšem pomenu besede proučuje imunološke motnje, ki so povezane s specifičnim alergenom.

Zdravljenja in terapije

Alergijska diagnostika je eno najpomembnejših podmočij alergologije. To področje vključuje vse postopke preiskave, ki pomagajo pri iskanju alergene snovi in ​​pri razjasnitvi vzrokov. Podpodročja alergijske diagnostike so in-vivo in in vitro diagnostika.

In vivo diagnostika poteka na samem bolniku. Z drugo diagnostiko in vitro pa zdravnik odvzame bolniku telesne tekočine, ki jih nato pregledajo v laboratoriju. Na podlagi teh vzorcev se na primer določi skupni IgE s pomočjo radio-imunosorbenskega testa. Alergijske reakcije so odvisne od imunoglobolina E. Imunski sistem določen alergen prepozna kot tujega in ga s protitelesi želi izgnati iz telesa. Skupna količina protiteles v krvi zato igra vlogo pri oceni alergoloških bolezni. Povišanje ravni protiteles omogoča izjave o jakosti preobčutljivosti in potrdi prisotnost alergije.

Vendar s tem testom ni mogoče identificirati nobenega specifičnega alergena, saj vse alergije dvignejo raven protiteles. Druga metoda v alergologiji je torej določanje specifičnega IgE z uporabo radio-alergo-sorbentnega testa. Ta postopek lahko potrdi sum na določen alergen. Poleg omenjenih dveh diagnostičnih metod, in vitro diagnostika alergij vključuje tudi določanje alergen specifičnega IgG, teste za stimulacijo celičnega alergena in teste za sproščanje histamina. IgG test lahko na primer uporabimo za določanje alergij na hrano.

Ta oblika alergije je neodvisna od imunoglobulina E, zato je treba izmeriti druge parametre. Nasprotno je test stimulacije alergije namenjen kvalitativni določitvi alergije na hrano. Postopek je znan tudi kot test aktivacije levkocitov in temelji na predpostavki, da intoleranca za hrano povzroča vnetne reakcije na nekatere sestavine hrane. Te reakcije merimo v bolnikovi krvi z uporabo levkocitov, ki povzročajo vnetje. Merjenje poteka v povezavi z dajanjem različnih ekstraktov hrane. Test sproščanja histamina in aktivacija bazofilnega testa sta znova stimulativna celična alergijska testa. Temeljijo na opazovanju, da so alergije povezane s sproščanjem histamina in aktiviranjem bazofilov.

Najpomembnejše metode preskušanja in vivo v alergologiji vključujejo test pric, test drgnjenja in intrakutani test. Pri prick testu alergolog kaplja preskusne snovi na bolnikovo kožo.Nato "nabode" ta področja kože, da sproži alergijsko reakcijo. Test trenja se uporablja predvsem v povezavi z alergijami na hrano. Hrana se vtre na kožo in bolnikove reakcije so dokumentirane.

Intrakutani test je razmeroma nespecifičen. V tem postopku zdravnik v kožo hrbta vbrizga raztopino alergenov, ki jo je treba preizkusiti, in čaka na alergijske reakcije. Ko je alergija, vključno z njenim obsegom in alergenom, določena, alergolog zdravi preobčutljivost. V ta namen mu je na voljo več kot 70 različnih metod. Katerega bo izbral, je močno odvisno od alergena in intenzivnosti alergije.

Metode diagnoze in pregleda

Alergološki in vitro postopki testiranja so povezani z malo tveganji in stranskimi učinki za bolnika. In vitro testi na bolniku so povezani s tveganji, ki jih ne smemo podcenjevati.

Ta tveganja vključujejo predvsem tveganje alergijskega šoka, ker vsi testi in vivo želijo pri bolniku izzvati alergijsko reakcijo. Zaradi tega preskusni postopki in vivo potekajo le pod nadzorom. Alergolog ima v svoji praksi antidote in zdravila, ki zmanjšujejo tveganja za bolnika. Zato se alergološki test šteje za varen sam po sebi. Vendar se alergije na zdravila in alergije na hrano običajno testirajo v bolnišnici.

Pri alergijah na hrano alergijska reakcija pogosto traja dolgo časa. Takrat je pomembno preprečiti, da bi se bolnik zrušil. Stacionarni sprejem za tovrstni alergijski test je torej zaščita za pacienta. Pri alergijah na zdravila pogosto obstajajo težko predvidljivi neželeni učinki ali pride do krčenja cirkulacije. Zato je sprejem v bolnike varnejši tudi v tem primeru. Preizkusne metode, kot je test prick, so prav tako izključene zaradi izzivanja alergij. Znanstveniki zdaj želijo, da se to izključi.