V Cementogeneza nastane temeljni cement zobne korenine. Koreninski cement je del aparata za zadrževanje zob in ga podpira pri vgradnji zob v zobno vtičnico. V cementogenezo sodelujejo tako fibroblasti kot tudi cementoblasti.
Kaj je cementogeneza?
Cementogeneza opisuje celoten postopek nastanka zobnega koreninskega cementa. Je del embrionalnega razvoja zob, ki se imenuje odontogeneza. Vendar pa cementogeneza ni omejena na razvoj zarodkov zob. Tvorba zobnega cementa poteka skozi celo življenje, dokler je zobni aparat nepoškodovan.
Koreninski cement obdaja koren dentin in ima kostno podobno konsistenco. Skupaj z dentinom omogoča, da se zob trdno zasidra v aparatu za držanje zob. Dentin in koreninski cement sta sestavljena iz mreže kolagenskih vlaken in mineralnih komponent. Koreninski cement ima večjo vsebnost mineralov v obliki hidroksiapatita. Njegova sestava je podobna sestavi kosti.
Mineralna komponenta hidroksiapatit vsebuje velike količine kalcija in fosfatov. Koreninski cement je sestavljen iz približno 65 odstotkov hidroksiapatita, 23 odstotkov organske matrice kolagenskih vlaknin in cementocitov ter 12 odstotkov vode.
Za tvorbo koreninskega cementa so odgovorni cementoblasti. Cementoblasti se razvijejo iz mezenhimalnih celic zobnih vrečk ali čeljusti. Zobne vreče so sestavljene iz vezivnega tkiva in pokrivajo zobno krono pred izbruhom zob med razvojem zob.
Funkcija in naloga
Cilj cementogeneze je tvorba zobnega cementa. Zobni cement obdaja samo zobno korenino, da trdno zasidra zob v aparatu za držanje zob, zato ga imenujemo tudi koreninski cement. Cementogeneza se začne šele pozneje v razvoju zob. Oblikujeta se dve vrsti koreninskega cementa. Obstaja celična in acelularna oblika.
Najprej se razvije acelularna varianta. Na začetku cementogeneze se fibroblasti in cementoblasti ločijo od embrionalnih mezenhimskih celic. Fibroblasti proizvajajo kolagena vlakna tipa I in jih uporabljajo za tvorbo tako imenovanih ostrih vlaken parodontalne membrane. Med cementogenezo se v koreninski cement vgradi periodontalna membrana. Cementoblasti se od celic foliklov ločijo šele po raztapljanju epitelijske ovojnice hertviga. Izločajo drobne vlaknine kolagena. Te vlaknine se odmaknejo od zoba pod pravim kotom. Ko proces napreduje, se odloži več kolagena za podaljšanje in zgostitev snopov vlaken.
Sledi nadaljnje odlaganje kostnega sialoproteina in osteokalcina. Tako nastane sekrecijska matrica iz vlaken in beljakovin. Po začetku mineralizacije cementoblasti zapustijo koreninski cement. Preostala vlakna se povežejo s parodontalnimi ligamenti parodontalne membrane na površini.
Šele ko je tvorba zob skoraj popolna, nastane celični koreninski cement. Ta nastane okoli snopov vlaken parodontalnih ligamentov. Vendar se cementoblasti tu ne odmikajo, ampak so dobesedno vgrajeni v koreninski cement. Te obložene cementoblasti se potem imenujejo cementociti.
Menijo, da cementoblasti za obe vrsti cementogeneze izvirajo iz različnih virov.Celice za acelularno cementogenezo naj bi prihajale iz zobnega mešička, medtem ko cementoblasti iz sosednjih kosti sprožijo cementogenezo, ko nastane celični koreninski cement.
Vendar pa v zobeh z eno samo korenino ni celičnega koreninskega cementa. Najdemo ga le v premolarjih in kutnjakih. Nahaja se na koreninski konici in med zobnimi koreninami.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za zobobolBolezni in bolezni
Vnetni procesi, ki vplivajo na celoten podporni sistem zob, privedejo tudi do motenj cementogeneze. Posledica tega je, da čeljustne kosti, dlesni, zobne korenine in koreninski cement odstopijo. Zob zrahlja in umre. Na splošno se ta proces imenuje parodontalna bolezen.
Parodontitis se začne z bakterijsko okužbo dlesni ali zoba. Najprej se dlesni ločijo od čeljustne kosti. Posledično lahko v žepke dlesni pridejo tudi druge bakterije, glive ali virusi. Dlesni žepi je težko očistiti, tako da se pogosto razvije kronični proces propadanja celotnega podpornega sistema zob.
Glede na moč imunskega sistema pride do bolj ali manj močnega upada dlesni, čeljustnih kosti in zobnega cementa. V nezdravljenih primerih se vlakna vezivnega tkiva, ki držijo zobje, uničijo. Hkrati se zobna snov razgradi tudi s kislimi produkti razgradnje hrane, dokler niso izpostavljeni živci. Rezultat je hud zobobol.
Ko proces napreduje, umrejo tudi živci, ki oskrbujejo zob. Zob ni več oskrbljen in tudi umre. Prav tako se ustavijo procesi cementogeneze. Zaščitna plast zobne korenine v obliki koreninskega cementa se še naprej razgrajuje zaradi mehanskih in kemičnih obremenitev, vendar novi koreninski cement ni ustvarjen. Že odmrli zob se sčasoma izgubi v aparatu za držanje zob, zrahlja in na koncu izpade.
Zobne bolezni lahko privedejo tudi do številnih drugih pritožb, ki sprva ne kažejo, da so vzrok bolni zobje. Sem sodijo revmatične bolezni, pa tudi bolezni srca in ožilja.
V povezavi s cementoblasti lahko te celice tudi razmnožujejo. Razvije se benigni cementoblastom. Ta tumor je zelo redek in običajno ne povzroča bolečine. Povezan je s hipercemetozo. Zdravljenje običajno ni potrebno.
