Retinopathia centralis serosa

The Retinopathia centralis serosa Oftalmologi to radi označujejo kot "bolezen upravitelja". Razlog za to je, da lahko veliko stresa sproži to motnjo vida. V vidnem polju se pojavi siva pega, predmeti so popačeni in barve je težko brati in prepoznati.

Kaj je centralna serozna retinopatija?

Z retinopathia centralis serosa se v vidnem polju pojavi sivo-črna luknja. Pogled je zamegljen s sivo tančico, predmeti se zdijo popačeni ali podvojeni.
© Edward - stock.adobe.com

V Retinopathia centralis serosa gre za bolezen mrežnice. To povzroči, da tekočina uhaja iz horoidne žleze in lokalno dvigne mrežnico iz pigmentne epitelijske plasti. To je znano kot odstranitev mrežnice zaradi otekline. Potisnjena je naprej in bližje objektivu.

Neenakomernost, ki jo to ustvarja, fotoreceptorje dvigne iz običajnega položaja. V redkih primerih, če je pigmentna plast nedotaknjena, se mrežnica in retinalni pigmentni epitelij dvigneta skupaj. Bolezen pretežno prizadene moške med 20. in 50. letom, pojavlja pa se tudi pri ženskah. Pojav je pogosto povezan s fizičnim ali duševnim stresom.

vzroki

Natančen vzrok seroze retinopathia centralis, spremembe mrežnice, ni znan. Vendar je stres že več let omenjen kot vzrok bolezni. Študije so pokazale, da prizadeti pogosto kažejo izrazito tekmovalno vedenje, se morajo veliko organizirati in upravljati ter so gibčni.

Tu se uporablja ime "bolezen upravljavca". Vendar to ne pomeni, da bo vsaka stresna oseba razvila stanje oči. Razlog za to je drugačen način reševanja stresa. Bolezen je lahko povezana tudi s povečano koncentracijo stresnega hormona kortizola.

Strokovnjaki sumijo, da lahko genetska dovzetnost spodbuja tudi nastanek centralne retinopatije seroze. Enako velja za okužbo z bakterijo Helicobacter pylori, želodcem. Tudi v zvezi s tem so delno opazili očesno bolezen. Na koncu klinična slika retinopathia centralis serosa še ni ustrezno raziskana.

Simptomi, težave in znaki

Z retinopathia centralis serosa se v vidnem polju pojavi sivo-črna luknja. Pogled je zamegljen s sivo tančico, predmeti se zdijo popačeni ali podvojeni. Vse to so tipični simptomi očesne bolezni, ki se pogosto pojavi nenadoma.

Poleg tega je zaradi ločitve mrežnice od koroida pogosto enostranska ali dvostranska daljnovidnost. Drugi znak serozne osrednje retinopatije je valovni vid. Neuspeh v osrednjem vidnem polju je prav tako značilen. To pomeni, da je mogoče sivo, črno ali zamegljeno videti na mestu na sredini vidnega polja.

Diagnoza in potek bolezni

Če obstaja sum na serozo retinopathia centralis, sta potrebna anamneza in skrben pregled pri oftalmologu. Razlog za to je, da so spremembe vida lahko posledica tudi drugih bolezni, ki so povezane s podobnimi simptomi. Zdravniku so na voljo različne možnosti za natančno diagnozo, na primer očesni test.

To je ponavadi hiperopija prizadetega očesa. Možna je tudi perimetrija aparata, na primer pražna perimetrija, ki se uporablja za določanje in količinsko določitev skotoma. Na fundoskopiji je oftalmoskopija vidna edematozna oteklina mrežnice.

Uporabljata se tudi barvni test in spektralna optična koherenčna tomografija, spektralna optična koherenčna tomografija (SOCT). Tu je mogoče ločitev mrežnice neposredno videti, saj je s to snemalno tehniko narejena slika prečnega prereza. Obstajajo akutne in kronične oblike osrednje retinopatije seroze, ki se lahko pojavijo na eni ali obeh straneh.

V akutni obliki se bolezen običajno spontano zaceli v treh do šestih mesecih od nastanka. Zato je običajno začeti terapijo šele po treh mesecih. Pomembna izguba vida ostane le v posameznih primerih, vendar lahko pride do enega ali več ponavljajočih se izbruhov bolezni. Če se seroza retinopathia centralis pojavi večkrat in pusti spremembe, se imenuje kronična oblika. V tem primeru je treba zdravljenje začeti prej.

Zapleti

Centralna serozna retinopatija je redko povezana z zapleti. Praviloma poteka spontano celjenje. Vendar pa se bolezen sama pojavi kot zaplet stresne reakcije pri močno obremenjenih ljudeh. Ker pogosto prizadene voditelje, ga pogosto imenujejo tudi bolezen upravitelja. Čeprav se mrežnica zaradi prodirajoče tekočine delno dvigne iz horoidne žleze, se slepota skoraj nikoli ne pojavi.

Po več tednih ali mesecih se bolezen pozdravi brez zdravljenja in vid se vrne v normalno stanje. Vendar pa so včasih težji nakloni. Nato je treba razmisliti o terapiji. Pri fototermalni terapiji se mrežnica zdravi s toploto. Če pa oteklina leži zunaj makule, je treba v primeru hudih tečajev izvesti lasersko zdravljenje, saj fototermalna terapija v tem primeru vodi do uničenja mrežnice zaradi vročinskega razvoja.

Ko se simptomi umirijo, se pri nekaterih bolnikih pojavijo recidivi. Da se izognete takim recidivom, se morate vzdržati kajenja in jemanja zdravil, ki vsebujejo kortizon. Zmanjšanje stresa spodbuja tudi popolno celjenje.

Prizadeti so večinoma ambiciozni in nestrpni mladeniči, ki pa jih nenadna motnja vida tako vznemirjajo, da bodo morda potrebovali tudi psihološko podporo. Kot del psihoterapije se lahko razpravlja o tem, kako se lahko stres v določenem primeru zmanjša.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Centralno serozno retinopatijo mora vedno zdraviti zdravnik. Ta bolezen se ne samozdravlja. Če se ne zdravi, lahko bolezen vodi v hude omejitve in nelagodje v vsakdanjem življenju. Če bolnik trpi zaradi motenega vidnega polja, se je treba posvetovati z zdravnikom. To lahko povzroči črno ali sivo točko v vidnem polju, tako da zadevna oseba ne more več pravilno videti predmetov.

Poleg tega nenadna daljnovidnost kaže na retinopathia centralis serosa in jo je treba pregledati, če se pojavi razmeroma nenadoma in brez posebnega razloga. Vidno polje lahko spremljajo tudi primanjkljaji, tako da prizadeta oseba trpi tudi zaradi motenj občutljivosti. Številni bolniki ne morejo več pravilno prepoznati barv zaradi seroze retinopathia centralis. Če se ti simptomi pojavijo, se je mogoče posvetovati z oftalmologom. Praviloma je mogoče centralno serozno retinopatijo dobro zdraviti, če jo odkrijemo zgodaj.

Zdravljenje in terapija

V večini primerov retinopathia centralis serosa zdravljenje ni potrebno, saj se bolezen običajno razreši sama. Prizadeti si v naslednjih mesecih pogosto opomorejo zaradi motnje vida. Vse, kar je potrebno, je potrpljenje. Zdravljenje je treba začeti v primeru hude bolezni ali ponavljajočih se recidivov.

V teh primerih je mogoče razmisliti o laserskem zdravljenju, ki je za to očesno stanje zelo pogosto. Puščanje v koreroidu je z laserjem izbrisano. Predpogoj za to pa je, da je izvorna točka v ekscentričnem položaju.

Če bo šlo vse v redu, se bo mrežnica zahvaljujoč laserski svetlobi spet prilepila na svoje podlago. To lahko privede do rahlih brazgotin, vendar to ni problem. Pri nekaterih bolnikih pa ponavljajoče dviganje mrežnice povzroči velike površine brazgotin, tako da je vid opazno omejen. Tudi pri spontanem celjenju obstajajo nekatere manjše omejitve vida ali vidne kakovosti.

Druga metoda zdravljenja centralne serozne retinopatije je fotodinamična terapija. Tu se v veno roke vbrizga svetloba, občutljiva na zdravilo, ki se v naslednjih 15 minutah porazdeli po telesu, kar velja tudi za žile koroida. Zdravilo se aktivira posebej z laserskim obsevanjem in pušča krvna žila.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za motnje vida in očesne težave

preprečevanje

Da bi se izognili pojavu seroze retinopathia centralis, je treba stresno obremenitev zmanjšati. V pomoč so tudi metode sprostitve, kot sta Qi Gong in avtogeni trening. To prispeva k ravnovesju in optimalnemu ravnovesju med poklicnim in zasebnim življenjem. Vedno se je treba zavedati, kako stres vpliva na telo. V pomoč je tudi šport, saj vadba krepi imunski sistem in spodbuja razgradnjo stresnih hormonov, za katere sumijo, da sprožijo centralno serozno retinopatijo.

Porodna oskrba

V nasprotju s podobnimi očesnimi boleznimi retinopatija ne vodi do popolne slepote. Retinopathia centralis serosa se lahko zdravi sama, tudi brez oftalmološke terapije. Če simptomi ne obstajajo, je treba razmisliti o ciljnem zdravljenju. Simptomi lahko trajajo nekaj tednov ali mesecev.

Obisk pri oftalmologu je vseeno priporočljiv, saj naj bi nadaljnja oskrba vzdrževala stanje po terapiji. Srednjeročni in dolgoročni cilj je izogniti se ponovnemu pojavu, bolnik bi moral trajno živeti brez simptomov. Možnosti zdravljenja so kirurške ali na osnovi zdravil. Med zdravljenjem se preverja napredek zdravljenja.

Če je bila na očesu izvedena operacija, začne veljati dobro znani pooperativni pregled. Konča se z odvajanjem iz klinike.Če je bil z ustreznim zdravilom dosežen želeni učinek, specialist ustavi terapijo in začne nadaljnjo oskrbo. Stanje oči preverjamo v rednih presledkih tudi po operaciji.

Če se simptomi vrnejo, se zdravljenje začne znova. Pacient lahko prispeva k nadaljnji oskrbi tudi tako, da se zdravo prehranjuje in se udeležuje kontrolnih pregledov. Vendar se morate vzdržati prekomernega uživanja alkohola in nikotina. Popolna odpoved teh stimulansov bi bila idealna.

To lahko storite sami

Retinopathia centralis serosa se pogosto pojavi v povezavi s stresnim delovnim dnem. Zato je koristno, kadar prizadeti zmanjšajo stopnjo izpostavljenosti. Fizična sprostitev in tudi miselne vaje, kot je meditacija, lahko pomagajo zmanjšati težave z vidom. Vsekakor je pomembno, da se v primeru težav pojavijo hitro posvetovanja z oftalmologom.

Po pregledu in priporočilih za terapijo lahko prizadeti sami naredijo nekaj za lažje vsakdanje življenje. Prelomi ne ščitijo samo oči, temveč tudi celotnega organizma. S pravilno sprostitvijo simptomi običajno minejo brez zdravil. Zdravnik lahko predlaga tudi poseben terapevtski pristop. To je odvisno od resnosti bolezni in posameznega položaja pacienta. Poleg zdravega načina življenja s hrano, ki je bogata s hranili in dovolj vadbe, pomaga zmanjšati stres in se izogniti stimulansom, kot sta nikotin in alkohol.

Tudi zdravila, ki vsebujejo kortizon, veljajo za sprožilce očesne bolezni. Po posvetovanju z zdravnikom morate razmisliti, ali je smiselno ukiniti določena zdravila za kronične bolezni. To bi lahko podpiralo samozdravljenje, vendar je treba upoštevati tudi vse druge simptome, ki so lahko prisotni.