Kot Reabsorpcija se nanaša na ponovno absorpcijo vode in hranilnih snovi iz ledvic nazaj v krvni obtok.
Kaj je reapsorpcija?
Reabsorpcija je pomembna aktivnost ledvic. V nefronih poteka med proizvodnjo urina: prvi del reapsorpcije poteka po krvi, ki je filtrirana pod tlakom. S tlačno filtracijo kri teče skozi zelo prepustne kapilare glomerulov in se osvobodi odpadnih snovi. Poleg odpadnih snovi filtrirajo tudi številne pomembne molekule, kot so aminokisline, glukoza in voda. Poznejša reabsorpcija, znana tudi kot selektivna reabsorpcija uporabne komponente se absorbirajo iz proksimalnega tubula, to je sosednjega dela nefrona.
Drugi del reabsorpcije poteka po tubularnem izločanju in skupaj z izločanjem koncentriranega urina tvori konec procesa filtracije. Ta del reabsorpcije je znan tudi kot ponovna absorpcija vode, saj veliki deli prisotne vode difundirajo iz zbiralnih cevi nazaj v nefron in nato ponovno sodelujejo v obtočnem sistemu.
Ledvice uporabljajo fizikalne zakone osmoze, da ponovno absorbirajo vodo in najprej reabsorbirajo prisotni natrij. Ker vodo vedno privlači sol, reabsorpcija soli povzroči, da se voda seli nazaj v nefron in se preko ledvične vene vrne v krvni obtok.
S tem zaključimo postopek filtriranja krvi, nastali urin pa se izloči iz ledvic in preide v sečni mehur (izločanje).
Funkcija in naloga
Proces reabsorpcije je pomemben del delovanja ledvic, saj je ključnega pomena za človeški organizem. Ledvica dnevno filtrira okoli 1800 litrov krvi in jo porabi za proizvodnjo 180 litrov primarnega urina, kar pa se z znižanjem zmanjša na dva litra končnega urina.
Kdor je v 24 urah pustil 180 litrov primarnega urina, bo presenečen nad zmožnostjo absorpcije delujočih ledvic. Poleg tega bi bila poleg ogromne količine urina, ki bi jo odtekli v primeru neresorskih nefronov, tudi ogromna količina vode, ki bi jo bilo treba absorbirati. Ocenjujejo, da bi morali vsako uro dodati približno 7 litrov vode, da bi nadomestili ogromno izgubo vode.
Procesi reabsorpcije imajo tudi velik vpliv na krvni tlak. Visoka raven reabsorpcije lahko privede do patološko zvišanega krvnega tlaka. Hkrati je potreben stalen krvni tlak, da se zagotovi učinkovita filtracija tlaka v glomerulih ledvic. Zato lahko znižani krvni tlak patogeno vpliva na filtracijske procese ledvic.
Zaradi ogromnega pomena stalnega pritiska v krvnem obtoku je v telesu več regulativnih mehanizmov, ki nadzorujejo resorpcijske procese ledvic. Sistem renin-angiotenzin vpliva na reabsorpcijske ledvice preko hormonskih nosilcev informacij. Merilne točke za hormonsko informacijsko mrežo vsebujejo jetra, ledvice in kapilare pljuč.
Poviša se količina krvi in s tem krvni tlak prek jeter. Tu se naredi angiotenzinogen in ga prenese na ledvice. Če je krvni tlak v nefronih ledvic tudi prenizek, se tukaj proizvaja renin, ki pretvori angiotenzin v angiotenzin I. Nato se angiotenzin I prek krvnega obtoka prenaša v kapilare pljuč. Če se krvni tlak zdi prenizek, pljuča izločajo encim za pretvorbo angiotenzina (ACE), ki angiotenzin I pretvori v angiotenzin II.
Po drugi strani se angiotenzin II pošlje v ledvice, zaradi česar nadledvične žleze sprostijo hormon aldosteron. Aldosteron spodbuja reabsorpcijo natrija in s tem tudi reabsorpcijo vode, kar neizogibno vodi v zvišanje krvnega tlaka. Organi so tako povezani med seboj preko hormonske informacijske mreže.
Bolezni in bolezni
Hormonske motnje v procesu absorpcije lahko sprožijo resne bolezni. Ena od teh bolezni se imenuje diabetes insipidus. Tukaj bo zaradi pomanjkanja reabsorpcije se izloči preveč nekoncentriranega urina in telo začne izsuševati. Če se velike količine vode nenehno ne oskrbujejo, se hitro razvije hipernatremija ali hipertonična dehidracija. Sol in drugi elektroliti se v krvnem obtoku zbirajo v visoko koncentrirani obliki in dodatno spodbujajo dehidracijo.
Diabetes insipidus je razdeljen na dve obliki: Diabetes insipidus centralis opisuje obliko, v kateri se antiduretični hormon ADH v hipotalamusu le neustrezno proizvaja ali neustrezno prenaša. ADH spodbuja ponovno absorpcijo vode v zbiralnih ceveh in preprečuje izločanje. Nasprotno pa je premajhna količina ADH za ledvice znak, da reapsorpcija ni potrebna. Diabetes insipidus centralis je lahko dedna ali posledica travmatične poškodbe možganov. V tretjini vseh bolnih ljudi ni mogoče določiti vzročnih razmer. Za nepojasnjene primere bolezni so predhodno neraziskane avtoimunske bolezni kot vzroki.
Pri diabetes insipidus renalis napaka ni v hormonski proizvodnji ali prenosu antidiuretičnega hormona, temveč v sami ledvici. Kljub pravilnemu hormonskemu nadzoru ledvice ne morejo zagotoviti reabsorpcijskega procesa in posledično ne morejo izločati koncentriranega urina. Obstaja veliko vzrokov, ki so lahko odgovorni za odpoved ledvic. Zdravila, kot so litij ali okvarjene ledvične tubule, so le dva od mnogih razlogov za hudo odpoved ledvic.
