Od Supraklavikularni živec sedi v vratnem pleksusu in ustreza več občutljivim živčnim vejam. Živca inervira različne dele kože v predelu vratu, prsnega koša in ramen. Neuspeh supraklavikularnih živcev ima za posledico čutne motnje.
Kaj je supraklavikularni živec?
Vratni pleksus je znan tudi kot cervikalni pleksus. To je mreža živcev od sprednje rame hrbteničnih živcev v segmentih C1 do C4. Posamezni živčni rami cervikalnega pleksusa prodrejo med mišico sprednje skaleusa in mišico medius scalenus navzdol v globlji vratni predel.
Motor pleksusa inervira ventralne mišice vratu. Enako velja za infrahirične mišice spodnje kožne kosti in diafragmo. Občutljive veje se artikulirajo tudi v materničnem pleksusu. Innervirajo ušesa, vrat, kožo na ključni kosti in rami. Supraklavikularni živci so del senzoričnih živcev, ki se srečujejo v materničnem pleksusu. Znani so tudi kot subklavijski živci in ustrezajo večkramenski skupini občutljivih živčnih vej s poreklom materničnega pleksusa.
Koreninske celice živčne skupine se nahajajo znotraj hrbteničnih ganglij tretjega in četrtega vratnega segmenta v hrbtenjači, to je v C3 in C4. Posamezne živčne veje so razdeljene na Nervi supraclaviculares anteriores, intermedii in posteriores, to je na sprednji, srednji in zadnjični subklavijski živec. Skupaj nadzorujejo občutljivost predelčne kosti, to je kože na zgornjem delu prsnega koša in ramen, kot tudi spodnjega dela vratu.
Anatomija in struktura
Supraklavikularni živci se začnejo od sprednjih vej drugega in tretjega hrbtenjačnega živca. Po izolaciji iz materničnega pleksusa supraklavikularni živci prebodijo vratne mišice na tako imenovani Erbovi točki, od koder se spustijo v podkožje vzdolž vratu.
Sprednji supraklavikularni živci se križajo preko zunanje jugularne vene in sternokleidomastoidne mišice. Intervizije nervi supraclaviculares segajo čez ovratnico in nervi supraclaviculares posteriores segajo diagonalno čez trapezijsko mišico in kostni vogal na ramenski lopatici. V Erbovi točki se vsi supraklavikularni živci srečujejo z manjšim okcipitalnim živcem, transverzusnim kolvičnim živcem in auricularis živcem Magnusom. V bližini ključne kosti živci postanejo veje kože, saj poleg površinske vratne fascije prebijejo platizmo.
Živci so aferentni živci glede na njihovo smer prevodnosti. To pomeni, da vodijo v centralni živčni sistem. Za razliko od motoričnih živcev, ki vedno vsebujejo dele občutljivih živcev, je treba občutljive živce, kot je supraklavikularni živec, razumeti kot čisto občutljive. Torej ne vsebujejo nobenih motornih vlaken. Plast mielina okoli živcev deluje kot izolacija.
Funkcija in naloge
Supraklavikularni živec ali natančneje supraklavikularni živec so občutljivi živci, ki so povezani z receptorji. Takšni receptorji so senzorične celice, ki registrirajo temperaturo, bolečino in kontaktne dražljaje, kot je pritisk.
Prihajajoči dražljaji se pretvorijo v bioelektrično vzbujanje receptorjev, odvisno od intenzitete dražljaja, in se tako prenesejo v jezik centralnega živčnega sistema. Aferentni občutljivi živci poskrbijo, da dražljaji receptorjev prispejo kot akcijski potenciali v centralni živčni sistem, kjer jih je mogoče nadalje obdelati in prenesti v zavest. Anteriores nervi supraclaviculares povezuje kožo v prednjem in spodnjem predelu vratu, pa tudi v zgornjem predelu prsnega koša do srednjega pasu s centralnim živčnim sistemom. V skladu s tem izvajajo vse temperaturne, bolečinske in dotične dražljaje iz te regije prek hrbtenjače v možgane.
Medivi nervi supraclaviculares intermedii ali nervi supraclaviculares komunicirajo z občutljivimi kožnimi vejami medrebrnih živcev in prenašajo temperaturo, bolečino in kontaktne dražljaje s kože nad deltoidno in velikimi prsnimi mišicami na naraščajoč način. Laterji nervi supraclaviculares ali nervi supraclaviculares posteriores prenašajo iste dražljaje s kože v območju zgornjega ramena do hrbtenjače in možganov. Skupaj živci so odgovorni za občutljivost različnih kožnih regij v predelu vratu, ramen in prsnega koša. Živci so zaščiteni pred izgubo vzbujanja s svojo mielinsko plastjo kot kabel s plastično prevleko.
Bolezni
Poškodba supraklavikularnega živca povzroči motnje občutljivosti v prej omenjenih kožnih regijah. Če živec odpove popolnoma, lahko pride do popolnega otrplosti. V tem primeru je otrplost pogosto povezana z občutkom tujega telesa. Če so funkcionalne motnje čutilnih živcev le omejene, se običajno pojavijo mravljinčenje.
V nekaterih primerih je razlikovanje med hladnimi in vročimi dražljaji na koži le moteno. Možna je tudi izolirana motnja občutka bolečine, vendar relativno redka. V večini primerov je delna odpoved živca povezana z stiskanjem živcev. V tem okviru redko pride do izolirane prekinitve opisanih poti v materničnem pleksusu.
Celoten pleksus se pogosteje zagozdi, zlasti v anatomskih ozkih grlih med zunanjo jugularno veno in sternokleidomastoidno mišico. To vrsto sindroma stiskanja živcev lahko povzročijo nesreče. Hiperplazija in s tem povezano povečanje velikosti sternokleidomastoidne mišice zaradi prekomernih obremenitev lahko povzroči tudi stiskanje. V redkih primerih je posledica tumorja tudi senzorična motnja zaradi motnje prevodnosti supraklavikularnih živcev. Vnetje živcev je sprožilec veliko pogosteje.
Pogosto gre za periferno vnetje živcev, pri katerem se mielin okoli živcev razgradi in tako spodbuja izgubo vzbujanja v prizadeti liniji. Periferna demieelinacija se pogosto pojavi kot posledica podhranjenosti, zastrupitev, okužb ali po travmi. Če vnetje v povezanem segmentu hrbtenjače povzroči odpoved supraklavikularnih živcev, je običajno bodisi bakterijsko bodisi avtoimunološko.
.jpg)
