Uriniranje ponoči (nokturija)

Nočno prekinitev spanja z nasilno potrebo po uriniranju je pravilo za številne starejše v Nemčiji. Vsaj eden od desetih ljudi, starejših od 60 let, in več kot 80 odstotkov tistih, starejših od 80 let, trpi zaradi tega Nokturija ali. nočno uriniranje.

Kaj je nokturija?

Nokturija se razume kot redna in včasih večkratna prekinitev nočnega spanja zaradi nujnega uriniranja.

Redko pojavljanje nočnega uriniranja, ki ga lahko sproži prekomerno uživanje tekočine tik pred spanjem, ne spada pod pojem nokturrija in zato ni opredeljeno kot tako.

vzroki

Nokturija se lahko pojavi iz več različnih razlogov. Benigna hiperplazija prostate (BPH), to je povečanje prostate, je pogost sprožilec, zlasti pri starejših moških.

Zaradi pritiska na urinarni trakt se lahko zoži pod sečnim mehurjem in tako močno omeji neoviran pretok urina. Toda pri ženskah je lahko vzrok šibko medenično dno, ki ga sproži na primer ruptura mehurja (uretrocystocele) ali prolaps maternice (prolaps maternice).

Poleg tega lahko tumorji na sečnem mehurju ali kamni v mehurju povzročijo bolezen. Če je uriniranje boleče, lahko pride tudi do okužbe spodnjih sečil. Zmanjšanje zmogljivosti sečnega mehurja ali slabo delovanje mišic sta tudi zelo pogosta vzroka nokturije.

Številne druge bolezni privedejo tudi do povečane proizvodnje urina in s tem tudi do nokturije, kot so diabetes, edemi, kronično odpoved ledvic, Parkinsonova ali Alzheimerjeva bolezen. Poleg tega lahko uporaba nekaterih zdravil ali povečano uživanje alkohola ali kofeina povzroči nastanek nokturije.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni s tem simptomom

• Kamni mehurja
• Šibkost medeničnega dna
• Razdražljiv mehur
• Spalna apneja

• Rak mehurja
• Uretrocystocele
• Kronična odpoved ledvic
• Odpoved srca

• Benigna hiperplazija prostate
• Prolaps maternice
• Parkinsonova
• Sladkorna bolezen

Diagnoza in potek

Čeprav nokturija sama po sebi ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje, lahko vodi do zelo resnih sekundarnih bolezni, saj močno moti in močno omejuje osnovni sestavni del človekovega počutja - spanje.

Pomanjkanje ustreznega spanca lahko privede do sorazmerno manjših omejitev, kot so splošno slabo počutje, zaspanost čez dan ali zmanjšanje duševnih zmogljivosti, kar pa lahko bistveno zmanjša kakovost življenja. Poleg tega je nokturija tudi dokazno odgovorna za resnejše bolezni in tegobe.

Približno 1,8-krat toliko starejših ljudi z nokturijo utrpi zlom stegneničnega vratu kot tisti, ki zanjo ne trpijo. Nekatere simptome depresije, pa tudi negativne učinke na imunski in kardiovaskularni sistem lahko zasledimo tudi v nokturiji.

Tako raznoliki in težki, kot so zapleti, je nokturija zelo jasna in enostavna za diagnozo: Dolgotrajno nočno prebujanje, ki ga povzroča potreba po uriniranju, je zelo verjetno nokturija.

Zapleti

Uriniranje ponoči moti spanec. Čas regeneracije, ki ga organizem potrebuje, se prekine. Čez dan je utrujenost, ki prevzame kronični potek, če stanje traja več tednov. Nihanje razpoloženja se pojavi zaradi utrujenosti.

Pozornost in raven učinkovitosti sta zmanjšani. Težave z zaposlitvijo grozijo ali vsakdanjega življenja ni več mogoče organizirati kot običajno. Uriniranje ponoči lahko poslabša nočno spanje partnerja. To trpi tudi zaradi posledic utrujenosti. Rezultat so lahko konflikti in prepiri. Zdravljenje pogosto ignorira dejstvo, da je v starosti staro uriniranje ponoči naraven proces.

Trpeči so redko obveščeni o tem in doživljajo stisko, čeprav jim ni treba. Spremembe kakovosti in količine spanca v času življenja. Zdravila se pogosto dajejo, kadar je primerno, da si prizadevamo za kognitivne spremembe.

Zdravilo zavira uriniranje. Imajo stranske učinke, ki lahko privedejo do spremenjene čustvene izkušnje. Lahko se pojavi pritisk v trebuhu. Nočno uriniranje je povezano s strahom pred spanjem s cmokom. Kot možni zaplet se lahko razvije anksiozna motnja.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Nočno uriniranje je normalno, če je oseba noč prej pila. Tudi ledvice delajo ponoči, vendar le v varčnem načinu. Obisk zdravnika ni potreben. Potreba po uriniranju ponoči pa zmanjšuje kakovost spanja.

Če mora nekdo v starosti večkrat na noč obiskati stranišče, ne da bi zaužil večje količine tekočine pred spanjem, je priporočljiv obisk zdravnika. Nokturija se pojavi pri uriniranju ponoči brez očitnega razloga. Pomanjkanje spanca po večkratnem vstajanju lahko zadevno osebo močno utrudi. Lahko trpi zaradi pomanjkanja koncentracije, depresije ali občutka izčrpanosti. Če obstajajo psihološke stiske zaradi uriniranja ponoči, je obisk zdravnika vsekakor nujen.

Nočno uriniranje lahko pri starejših povzroči padce in omotico. Ker je vzrok nočnega nagona k uriniranju srčno popuščanje z zastajanjem vode v telesu, je treba hoditi na stranišče ponoči brez razloga pogosto pri starejših. Tudi diabetes mellitus lahko privede do povečane potrebe po uriniranju. Zato je priporočljiv redni obisk zdravnika za diagnozo in spremljanje sladkorne bolezni. Zlasti ledvice je treba spremljati, ko se poveča proizvodnja urina.

Če diuretiki, zaviralci kalcijevih kanalov, nekateri antibiotiki ali antidepresivi povzročajo pogosto nočno uriniranje, bo zdravnik morda lahko spremenil vaša zdravila. Ker številne bolezni vodijo do povečane proizvodnje urina, so pojasnila koristna.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Seveda je za uspešno zdravljenje nokturije najprej in predvsem potrebna poglobljena preiskava vzroka, ki jo opravi urolog, saj je treba pred odstranjevanjem in zdravljenjem natančno ugotoviti sprožilne dejavnike.

Če obstaja kamen v mehurju ali tumor, ga je treba odstraniti. Okužbo spodnjih sečil lahko bojimo na primer z jemanjem antibiotikov. Dandanes lahko povečanje prostate popravimo z majhno operacijo.

Če je zaužitje zdravil ali povečano uživanje alkohola ali kofeina prepoznan krivec, je treba vnos bodisi zmanjšati bodisi prekiniti, v primeru zdravil pa nadomestni pripravek, ki ga najdemo za uspešno boj proti nokturiji.

Napovedi in napoved

Dolgotrajna nezdravljena nokturija lahko trajno vpliva na kakovost življenja prizadetih. Sem sodijo povečana utrujenost čez dan, pa tudi težave s koncentracijo in glavoboli. Poklicne težave niso redko rezultat.

Pri starejših so lahko učinki še hujši. Moten spanec ne zmanjšuje samo uspešnosti, lahko vodi tudi do padcev in zlomljenih kosti. Na splošno dnevne rutine ni več mogoče organizirati na običajen način.

Ob zdravljenju z zdravili je velika možnost, da bo vsaj nočno uriniranje zavirano. Upoštevati pa je treba tudi, da nokturije lahko povzročijo druge bolezni. Sem spadajo predvsem diabetes, visok krvni tlak in srčno popuščanje, ki jih je treba zdraviti. Terapija teh osnovnih bolezni običajno zmanjša ali odpravi uriniranje ponoči. Če zdravljenja ne izvajamo, lahko nokturija znatno zmanjša zdravje in življenjsko dobo prizadetih.

Drug ukrep proti preaktivnemu mehurju je trening mehurja. Pomembno je, da nekaj časa zavirate željo po uriniranju, da se mehur navadi na več volumna polnjenja. Časi med odhodom na stranišče se tako stalno povečujejo. Izboljšanje simptomov nokturije je mogoče doseči že po samo nekaj mesecih.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Proti številnim vzrokom nokturije ni preventivni ukrep, na primer tumorji ali resne bolezni. Po drugi strani proti nekaterim, na primer okužbam. Zato morate biti vedno pozorni na topla oblačila in zdravo prehrano, da preprečite okužbo in s tem tudi morebitno nokturijo.

Po določeni starosti je nokturija bolj pravilo kot izjema. Lahko se zaščitite pred nekaterimi sprožilci, žal pa ne od večine. Kljub temu za številne vzroke obstaja primerna in pogosto obetavna metoda zdravljenja.

To lahko storite sami

Zdi se paradoksalno: pri uriniranju ponoči je izredno pomembno piti dovolj tekočine. Kljub temu pa napitke dodajte zgodaj. Po drugi strani se telo ponoči začne presnavljati in izločati tekočino. Mladi so ravno tako verjetno, da se bodo zbudili ponoči, ko so pozno ponoči pili. Kdor trpi zaradi nočnega uriniranja, naj omeji uživanje kofeina. Kofein ima gonilni učinek in spodbuja nočno uriniranje.

Drugi način prenehanja uriniranja ponoči je vadba mehurja. Vadba je preprosta: Takoj, ko začutite potrebo po uriniranju, ne smete takoj iti na stranišče. Smiselno je, da najprej počakate nekaj minut. Na ta način se mehur spet navadi na večje volumne in pozneje se začne potreba po uriniranju. Kdor jemlje tablete, ki prispevajo k hujšanju, se jih mora bolje izogibati. Imajo diuretični učinek, da tekočine hitro izločijo, tako da ne pride do presnove. Če še vedno želite jemati ta zdravila, to storite le zjutraj.

Če so vsi nasveti neuspešni, mora zdravnik razjasniti nočno uriniranje. Nočna potreba po uriniranju kaže na številne bolezni.