Lordosis

Pod enim Lordosis razumemo ukrivljenost hrbtenice v anteriorni smeri. Hiperlordoza je pogosta nepravilnost.

Kaj je lordoza?

Prekomerna lordoza ne vodi vedno hudo nelagodje. Na začetku nekateri trpijo samo zaradi napetosti, ki se pojavlja tu in tam.
© Sagittaria - stock.adobe.com

V Lordosis je krivulja hrbtenice, ki teče v anteriorni smeri. Tvori protiutež kifozi, pri kateri gre krivina hrbtenice nazaj. V celotni obliki hrbtenice se lordoza pokaže v predelu vratu, medtem ko se v predelu prsnega koša pojavi kifoza. Poleg tega se v ledvenem vretencu pojavi tudi lordoza.

Razlikovati je treba med ledveno lordozo in cervikalno lordozo. Če lordoza vodi v slabo držo, medicina govori o hiperlordozi ali votlem hrbtu. Pokaže se bodisi v vratni hrbtenici bodisi v ledvenem delu hrbtenice.

Hiperlordoza je slaba drža, pri kateri pride do prekomerne ukrivljenosti hrbtenice v anteriorni smeri. Pretirana ukrivljenost postane opazna zaradi poškodb hrbtenice in bolečin v hrbtu. Medtem ko se hrbtenica prekriva pretirano naprej, je trebuh istočasno ločen proti sprednji strani, medtem ko se prsni koš premika za osjo telesa.

Na ta način zadevna oseba prevzame stabilno držo in se ne prevrne. Poleg tega trebušne mišice preprečujejo, da bi padli nazaj. Niso redki, da se prizadetci zdijo, kot da nosijo težak želodec, kot v nosečnosti.

vzroki

Vzroki za nastanek patološke lordoze so različni. V nekaterih primerih je hiperlordoza že prirojena, vendar je to redko. V večini bolnikov je votli hrbet oblikovan zaradi slabe drže, ki traja dlje časa. Včasih so te slabe drže tudi posledica določenih bolezni, med katere spadajo vretenčarstvo (spondilolisteza) ali Pomarinova bolezen.

Pri večini ljudi pa lordoza povzroča mišično neravnovesje. Do tega pride zaradi nepravilnih drž, kot sta stalno sedenje ali stoje ali premalo vadbe. Zlasti nevergonomsko sedenje je pogosto odgovorno za razvoj hiperlordoze. To lahko pripišemo hitri sprostitvi trebušnih mišic.

Vendar so skupaj s hrbtom in glutemi pomembne trebušne mišice za stabilizacijo hrbtenice. Poleg tega prizadeti pogosto trpijo zaradi pomanjkanja vadbe, kar posledično negativno vpliva na mišično moč. Zaradi tega učinkovita kompenzacija lordoze ni več mogoča, kar lahko privede do vztrajnega neskladja.

Včasih skrajšanje fleksorja kolka povzroči tudi nastanek votle hrbtenice, če so mišice ekstenzorjev hkrati šibke. Ker se tetive in ligamenti skrajšajo, spodnji del hrbta s časom postane bolj negiben. Končno je posledica tega pojav hiperlordoze, ki skoraj vedno prizadene ledveno hrbtenico.

Simptomi, tegobe in znaki

Prekomerna lordoza ne vodi vedno hudo nelagodje. Na začetku nekateri trpijo samo zaradi napetosti, ki se pojavlja tu in tam. V nadaljnjem poteku bolečine v križu in spodnjem delu hrbta postanejo vse bolj očitne zaradi šibkih mišic, katerih intenzivnost sčasoma narašča.

Drug značilen simptom so omejitve gibanja, za katere so odgovorne skrajšane kite in ligamenti. Druga težava je lahko obraba medvretenčnih diskov, kar je pogosto povezano s hiperlordozo. Zaradi tega se poveča tveganje za hernirane diske in poškodbe hrbtenice.

Lordoza vodi tudi v zoženje hrbteničnega kanala, tako da bolečina v hrbtu izžareva tudi na noge, kar je znano kot ledveni išias. To lahko privede tudi do senzoričnih motenj, kot so mravljinčenje in nenormalni občutki.

Diagnoza in potek bolezni

Zdravnik, ki opravlja pregled, lahko običajno postavi diagnozo hiperlordoze s fizičnim pregledom. Zlasti nagib medenice naprej in izbočenje hrbtenice proti trebuhu so jasni pokazatelji votlega hrbta. Da bi lahko ugotovili njegov obseg in morebitne poškodbe hrbtenice, se običajno opravi rentgenski pregled. Pomembno je tudi ugotoviti vzrok za sprožitev.

Nadaljnji potek lordoze je odvisen od tega, kateri ukrepi zdravljenja se izvajajo. Bolnik mora hitro in dosledno trenirati prizadete mišične skupine, da bi preprečil morebitne sekundarne bolezni. Če se terapija izvaja hitro in strokovno, hiperlordoza običajno poteka pozitivno.

Zapleti

V prvi vrsti lordoza vodi v zelo nezdravo in predvsem v napačno držo pacienta. Ta odnos zelo negativno vpliva na bolnikovo zdravje. V večini primerov prizadeti trpijo zaradi napetosti, ki se lahko pojavi v različnih predelih telesa.

To vodi tudi do mišične oslabelosti, tako da se odpornost prizadetih močno zmanjša in pride do omejitve v kakovosti življenja. Pojavijo se lahko tudi omejitve gibanja. Tveganje zaradi tako imenovane hernije diska se zaradi lordoze znatno poveča. V telesu se lahko pojavijo tudi različne senzorične motnje in nenormalni občutki, kar privede do neprijetnega mravljinčenja ali otrplosti pri bolniku.

Kakovost življenja je z lordozo bistveno omejena in zmanjšana. Ni redkost, da se pri bolnikih zaradi bolezni pojavijo psihološke pritožbe in so videti razdraženi. Bolečina lahko privede tudi do težav s spanjem, zlasti ponoči v obliki bolečine v mirovanju.

Zdravljenje lordoze poteka z različnimi fizioterapevtskimi ukrepi. To lahko omeji večino pritožb. Lordoza praviloma ne vpliva na življenjsko dobo pacienta.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Slabo držo hrbta mora vedno pregledati zdravnik. Če med postopkom rasti ali v odrasli dobi opazite nepravilno držo zgornjega dela telesa, ko sedite, hodite ali stojite, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če sta hrbet ali boki trajno nepravilne drže, se lahko pojavijo nadaljnji zapleti, ki jih je treba pravočasno preprečiti. Za pritožbe, ki vplivajo na mišice, bolečino ali napetost, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če običajna raven uspešnosti upade, vsakodnevnih opravil ni več mogoče opravljati ali če dvigovanja lahkih predmetov ni več mogoče, je potreben zdravnik.

Senzorične motnje na koži, odrevenelost ali motnje občutljivosti mora pregledati in zdraviti zdravnik. Zdravnik mora občutiti mravljinčenje na koži ali motnje krvnega obtoka. Če se pojavijo motnje spanja, so prostočasne dejavnosti omejene ali poklicnih nalog ni več mogoče opravljati, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se zaradi pritožb pojavijo psihološke težave, zadevna oseba potrebuje medicinsko in terapevtsko podporo. Če ste nestalni ali omotični, se splošno tveganje za nesreče poveča. Za preprečitev nadaljnjih bolezni je potreben obisk zdravnika. Če se bolečine v mirovanju pojavijo ponoči ali med dnevnimi odmori, je treba poiskati zdravniško pomoč.

Zdravljenje in terapija

Kot del terapije z lordozo je ključnega pomena izboljšanje drže pacienta in zagotovitev zadostnega gibanja. Izjemno pomembno je tudi predpostavljanje pravilnega sedečega položaja. Zaradi tega strokovnjaki priporočajo tako imenovano dinamično sedenje.

Prizadeti držijo zgornji del telesa naravnost in redno prehajajo iz pokončne v naslonjeno hrbtno držo. To učinkovito razbremeni mišice in medvretenčne diske. Smiselna je tudi uporaba ergonomskega pohištva za sedeže. Drug terapevtski ukrep je obiskovanje zaledne šole.

Tam fizioterapevti bolniku pokažejo posebne vaje, ki služijo raztezanju in krepitvi mišic. Te vaje lahko izvajate tudi v svojih štirih stenah. Če so bolezni, kot so zdrsena vretenca ali Pomarinova bolezen, sprožilo lordozo, je treba vzroke zdraviti.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam v hrbtu

Napovedi in napoved

Napoved za ukrivljenost hrbtenice je odvisna od tega, kdaj se zadevna oseba odpravi na zdravljenje in kako izrazita je ukrivljenost. Poleg tega je nujno nujno sodelovanje pacienta pri izboljšanju njegovega zdravja. Prej se posvetuje z zdravnikom in opravi fizioterapevtsko usposabljanje, boljši je nadaljnji postopek celjenja.

Če se naučene vadbene enote izvajajo tudi nenehno zunaj zdravljenja, je mogoče dokumentirati lajšanje obstoječih simptomov. Poleg tega bi morale biti informacije o optimalni drži in dejavniki tveganja ali stanja fizičnega stresa se je treba izogibati v vsakdanjem življenju.

Če je zadevna oseba že zaključila proces rasti in je hrbtenica močno okrnjena, lahko to povzroči trajne omejitve mobilnosti. Poleg tega so možne okvare mišičnega sistema in nenormalni občutki. V posebej hudih primerih so potrebni kirurški posegi. Ti predstavljajo izziv in lahko povzročijo posledično škodo. Če operacije potekajo brez nadaljnjih zapletov, je mogoče dokumentirati izboljšanje kakovosti življenja.

Kljub temu je treba dolgoročno spremeniti držo pacienta, da se ohrani zdravje. Izvajanje telesnih in športnih dejavnosti je treba prilagoditi pogojem človeškega organizma. Za zagotovitev zadostne stabilnosti je treba redno trenirati mišice.

preprečevanje

Da bi se izognili hiperlordozi, je treba vedno zagotoviti dovolj vadbe. Fitnes trening, hoja ali plavanje veljajo za koristne. Zavzemanje zdrave drže ima tudi preventivni učinek.

Porodna oskrba

Lordoza kot fiziološki pojav sama po sebi zahteva terapijo in nadaljnjo nadaljnjo oskrbo le, če je preveč izrazita in simptomi, povezani z njo. Nadaljnja oskrba je organizirana v sodelovanju z ortopedskim kirurgom ali fizioterapevtom, vendar v mnogih primerih za uspeh potrebuje sodelovanje pacienta. To velja predvsem za vaje, ki se jih naučijo v okviru fizioterapije, ki jo dosledno nadaljujemo doma.

Te služijo nežnemu raztezanju skrajšanih mišic v predelu prsnega koša, da bi preprečili nezdravo držo, ki se je poganjala naprej. Po drugi strani se krepijo mišice v zgornjem delu hrbta, kar spodbuja fiziološko ravnanje hrbtenice, če vaje izvajamo redno. V fitnes studiu ali rehabilitacijskem športu lahko trenirate na opremi, ki natančno izvaja vaje, potrebne za ciljno krepitev.

To poveča učinkovitost in opazno zmanjša tveganje za poškodbe. Pomembno je zagotoviti tudi pokončno držo med popadki zaradi lordoze. Sem spada tudi ergonomska zasnova delovnega mesta. Zlasti upogibanje zgornjega dela telesa pred mizo ne sme biti pretirano močno in ga morajo vedno prekiniti aktivni odmori. Joga ali pilates sta primerna zaradi nežnih gibov, ki občutita za raven hrbet.

To lahko storite sami

Zdravljenje lordoze je v bistvu usmerjeno v izboljšanje drže pacienta in zagotovitev zadostne vadbe. To je mogoče le z aktivno pomočjo pacienta. Lordoza je torej ena izmed kliničnih slik, v katerih lahko pacient naredi več kot sam zdravnik.

Najprej se mora bolnik naučiti sedeti v zdravem položaju. Kaj je za zadevno osebo optimalno, je odvisno tudi od dejavnosti. Zadevna oseba bi morala to pojasniti s svojim lečečim zdravnikom in fizioterapevtom ter se držati danih priporočil. Slednje je pogosto težko, saj običajno nezavedno in iz navade zavzemamo nezdravo držo. Tukaj lahko pomaga nekaj majhnih trikov. Kdor si s pisarnami deli pisarno, lahko enega od njih vzame v zaupanje in ga prosi, naj redno opozarja na slabo držo. Če imate pisarno zase, lahko aktivirate nadzorno funkcijo svoje spletne kamere in si redno posnamete posnetke. V večini primerov pa je majhna rdeča lučka na fotoaparatu dovolj, da zadevno osebo stalno opominja na njeno držo. Ergonomske sedeže lahko podpirajo tudi izobraževanje.

Poleg tega je običajno, da prizadene osebe obiskujejo zadnjo šolo in izvajajo posebne vaje večkrat na teden vsaj dvajset do trideset minut. Izjemno pomembno je tudi redno vadbo vključiti v vsakdanje življenje, na primer z doslednim vzpenjanjem po stopnicah.