Kanthoplastika

Ljudje, nezadovoljni s svojim zunanjim videzom, pogosto iščejo prakso plastičnega in estetskega kirurga. Kozmetična kirurgija naj bi vam pomagala, da boste bolj privlačni za druge ljudi, še posebej nasprotni spol. Kanthoplastika se običajno izvajajo v povezavi z dvigali vek. Bolniki so ženske, ki želijo dati očem skrivnosten izraz. Vendar obstajajo tudi primeri, ko obstaja zdravniška indikacija.

Kaj je kantoplastika?

Kantoplastika je kirurški poseg, ki se izvaja ambulantno, kar je zaželeno predvsem iz kozmetičnih razlogov. Če obstaja medicinska indikacija, gre za napako, kot je zoženje veke, bolezni veke, poškodbe očesa, tumorji na robu pokrova in v njegovi neposredni bližini ter starostno neprimerno izkrivljanje osi pokrova navzdol. to je povezano z oslabljeno spodnjo veko.

Pri bolnikih s paralizo obraza popravi nastalo asimetrijo kota vek. Izpuščene oči, ki se pojavijo kot posledica Gravesove bolezni ali miopije (kratkovidnost), so ožje. Pri kantoplastiki se zunanji kotiček očesa potegne za nekaj stopinj in pritrdi v tem položaju. Bolniki, ki želijo ta postopek, imajo povešene zunanje kotičke oči, ki dajejo obrazu izčrpan in žalosten videz. Plastika stranskega pokrova se zaradi simetrije vedno izvaja na obeh očesih. Med kantoplastiko poteka kantopeksija, zategovanje in pritrjevanje roba pokrova.

Kirurški poseg poteka predvsem kot del zategovanja spodnje veke. Zelo povešeno kožo spodnjih vek kirurg popravi tako, da odstrani kožo, mišice in pogosto tudi maščobno tkivo izpod roba veke. To običajno vodi do pojava ektropiona (pooperativno spuščanje spodnje veke v kombinaciji s povečano solzenjem in konjunktivitisom). Da se to ne zgodi, kirurg po zategovanju spodnje veke vedno izvaja kantopeksijo. Uporablja lahko že narejen rez za zategovanje spodnje veke. Pinelov test (merjenje napetosti vek v veki) pred operacijo pokaže, ali bolnik med zategovanjem spodnje veke še vedno potrebuje kantopeksijo.

Funkcija, učinek in cilji

Kanthoplastika daje pacientki posebno izrazen videz ("mačje oči"). Rahlo mandljeve oči jo naredijo bolj ženstveno in eksotično. Z medicinskega vidika se obstoječi ali morda pojavljajoči se ektropion popravi s kantoplastiko. Med operacijo spodnji rob veke zarežemo v zunanjem kotu očesa, da dobimo dostop do tetive. Zarez je narejen v naravni ukrivljenosti veke, tako da je brazgotina kasneje nevidna.

Nato se rob pokrova nekoliko povleče navzgor. Mišica orbicularis oculi je prišita v perioste temporalne kosti. Če se kantoplastika izvaja kot del zategovanja spodnje veke, kirurg uporabi 1 cm dolg zarez, ki je že narejen za vas, na mestu, kjer že obstajajo naravni vodoravni pregibi. Če ima spodnja veka preveč odvečne kože, odstrani majhen košček kože blizu kota očesa in robove združi, da se tkivo še bolj zategne. Pri izvajanju kantoplastike kirurgi uporabljajo različne postopke. Kateri bo uporabljen kasneje, je odvisno od preferenc kirurga in bolnikove anatomije. Pred operacijo bolniku damo intravensko sedacijo.

Območje delovanja je anestezirano lokalno. Celoten medicinski postopek traja od 1 do 2 ur, odvisno od zahtevnosti primera. Rana je prekrita sterilno z majhnim povojom iz gaze. Nekaj ​​dni kasneje ima pacient občutek napetosti v predelu vek. Lahko se pojavi tudi rahlo draženje kože. Za lajšanje bolečin mu damo analgetik, ki ga mora jemati vsakih 6 do 8 ur. Če se bolnik zdravi normalno, se šivi odstranijo približno 8 dni kasneje.

Če se oteklina do tega trenutka ni bistveno zmanjšala, se šivi lahko vlečejo šele kasneje. Modrice, ki so po posegu pogosto vidne, niso razlog za zaskrbljenost. Izginile so najpozneje po 4 tednih. Paketi ledu pomagajo še hitreje zmanjšati pooperativne otekline. Pacient lahko po 2 do 6 tednih opazi začetno spremembo obraza. Vendar pa lahko končni rezultat operacije oceni šele po enem letu, ko je postopek celjenja ran končan.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Pooperativne posledice kantoplastike so lahko: suhe, srbeče ali pekoče oči, zmanjšan vid (dvojni vid, zamegljen vid), povečan pretok solz in povečana občutljivost oči na svetlobo. Močne solze v očeh običajno izginejo po nekaj tednih.Vstavljanje kontaktnih leč najkasneje dva tedna po operaciji lahko sprva povzroči neprijeten občutek.

Tveganja za pacienta obstajajo le, če kirurški poseg opravi zdravnik, ki ni specializiran za kantoplastiko in popravke vek ali nima dolgoletnih izkušenj na tem področju medicine (operacije na spodnji veki so na splošno težje kot posegi na zgornji veki !). V nasprotnem primeru se seveda lahko pojavijo običajne posledice, ki jih kirurški posegi lahko prinesejo s seboj: nepričakovana negativna reakcija na anestetik, nepričakovane asimetrije, sekundarne krvavitve, okužbe, celjenje ran prepočasno itd. V redkih primerih kantoplastika spet vodi v popravljene kotičke očesa prevzeti prvotno usmeritev.