Tudi če je otrok že obvladal uporabo stranišča, lahko zaradi številnih okoliščin nenadoma spet zastrupljajo, bodisi opažene bodisi neopažene. Pomembno je, da starši ostanejo mirni in ne pritiskajo na otroka. The Encopresis lahko diagnosticira in zdravi pediater.
Kaj je enkopreza?
© Marija Sbytova - stock.adobe.com
Enkopreza je fekalna defekacija otrok, starih približno štiri leta, če se pojavi vsaj enkrat mesečno v obdobju šestih mesecev. Razlikujemo med primarno in sekundarno enkoprezo.
Medtem ko se primarna oblika bolezni nanaša na otroke, ki po 4. letu še niso čisti, sekundarna oblika prizadene otroke, ki po dolgem obdobju rednega gibanja črevesja spet bruhajo.
Zato se domneva, da je bolezen duševna motnja in da so otroci sicer telesno zdravi. Večino časa je tudi ponovnega vlaženja. Encopresis je pri dečkih na splošno več kot dvakrat pogosteje kot pri deklicah.
vzroki
Pri 80 do 95 odstotkih otrok je trajna zaprtost vzrok za blato. Bolezen se potem imenuje tudi retencijska enkopreza. Po drugi strani ima nepopustljiva enkopreza psihološke vzroke, kot je stres, pojavlja pa se pri 5 do 20 odstotkih otrok.
Dolgotrajno zaprtje pogosto sproži cikel, ki ga je težko prekiniti. Otrok zaradi trdega blata evakuacijo doživlja kot stresno in bolečo. V anusu se lahko tvorijo boleče razpoke.
Zato se otrokovo gibanje črevesja zamuja vedno bolj. Črevesje se razširi in izgubi občutljivost. Prizadeti otroci ne opazijo več, da se črevo preliva. Sramujejo se in včasih poskušajo skriti svoja umazana oblačila. Starši tudi otrokovo enkoprezo dojemajo kot breme.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za zaprtje in črevesne težaveSimptomi, tegobe in znaki
Pri enkoprezi prizadeti predvsem trpijo zaradi zelo hude inkontinence fekalije. To se zgodi, ko se je pacient dejansko že naučil defekacije in se lahko pojavi večkrat na dan. Kakovost življenja prizadete osebe je s tem znatno omejena in zmanjšana. Še posebej pri otrocih lahko enkopreza povzroči ustrahovanje ali draženje.
V mnogih primerih starši mislijo, da je gibanje črevesja driska, kadar dejansko ni driska. Zaradi pogostih gibov v črevesju bolečina ali srbenje anusa (srbenje anusa) niso redki. Prav tako lahko privede do razpoke v anusu in krvavega blata.
V nekaterih primerih zaradi enkopreze prizadeti jedo manj hrane, tako da se inkontinenca ne pojavlja tako pogosto. Ker otroci pogosto zadržijo blato, so videti razdražljivi in pod stresom. Lahko se pojavi tudi zaprtje in vodi do bolečine v trebuhu ali plinov. Če enkopreze ne zdravimo, lahko pride do trajnih poškodb anusa ali črevesnih organov, ki jih ni več mogoče zdraviti.
diagnoza
Diagnozo enkopreze navadno postavi pediater na podlagi simptomov, ki jih opisujejo starši. Fizični pregled je sestavljen iz pregleda trebuha, da bi občutili trden stolček.
Zdravnik bo preveril tudi, ali so se v anusu že oblikovale boleče razpoke, saj so te zelo boleče in zahtevajo dodatno zdravljenje. Pogosto se naroči tudi pregled blata, da se ugotovi, ali je v blatu kri in s tem tudi drugi fizični vzroki za enkoprezo, ki jih je treba najprej razjasniti.
Zapleti
Enkopreza praviloma vodi do nenadzorovanega uriniranja, kar se lahko še posebej pojavi pri otrocih. Simptom vodi do hudih psiholoških pritožb in depresije. Te se lahko pojavijo ne samo pri otroku samem, temveč tudi pri starših. V mnogih primerih so gibanje črevesja in uriniranje boleče.
Otroci nato poskušajo zadrževati gibanje črevesja ali uriniranje, kar običajno inkontinenco še poslabša. Vodi tudi do močnega zaprtja in zmanjšanja kakovosti življenja. Najbolj pa so otroci lahko žrtve draženja in nasilništva.
Zdravljenje se najprej ukvarja s sproščanjem zaprtja. Če želite to narediti, se uporabljajo različna zdravila, ki ne vodijo do nadaljnjih zapletov. Če je težava psihološke narave, so potrebni pogovori s psihologi. Prav tako morajo biti starši obveščeni, da otroka ne bi dodatno stresno storili.
Pogosto je mogoče enkoprezo zdraviti razmeroma dobro z usmerjenim usposabljanjem. Morebitne občutke strahu lahko zdravijo starši ali psiholog. Potek bolezni je vedno pozitiven in nadaljnjih zapletov ni.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če otrok nenadoma spet pokuka, je to že razlog za obisk zdravnika. Če se otrok pritožuje tudi zaradi bolečine, če je okvarjen ali ima kri v blatu, je lahko prisotna enkopreza. Zdravniškega pregleda potem ne bi smeli več odlašati. Obisk terapevta je priporočljiv, če že obstajajo psihološke pritožbe zaradi inkontinence v blatu. To velja tako za prizadetega otroka kot za starše, ki trpijo zaradi dodatnega stresa.
Otroci, ki kažejo znake stresa, imajo v nekaterih primerih tudi enkoprezo. Starši naj se zato ob prvem sumu posvetujejo s pediatrom. V primeru zaprtja, krvavitev in drugih zapletov je najbolje, da se takoj odpravite v bolnišnico. Če obstajajo znaki črevesne obstrukcije, je treba poklicati urgentnega zdravnika ali otroka takoj odpeljati na kliniko. Nato se priporočajo nadaljnji ukrepi terapije, pri katerih se otrok nauči, da bo spet imel normalno gibanje črevesja.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Za zdravljenje enkopreze najprej zdravimo kronično zaprtje. Za to se običajno uporabljajo odvajala. Lahko pa obstajajo tudi zdravila, ki blažijo blato in tako otroku olajšajo izpraznitev.
Pomembno je tudi poučiti prizadete družine o bolezni, da bi zmanjšali obstoječe občutke krivde in sramu. Da se izognemo ponovnemu zaprtju, je treba zdravila za mehčanje blata jemati več mesecev, dokler običajni trening na stranišču ni uspešen in se otrok navadi na praznjenje kot na običajen postopek. Dnevni treningi bi morali potekati ob določenem času dneva.
V nobenem primeru ne smemo pritiskati na otroka, da bo uspel. Primeren toaletni sedež in stojalo za noge sta v pomoč pri sproščeni sedeči drži za otroka. Mora biti sposoben sedeti na stranišču sproščeno in brez občutkov strahu, da bi izgubili negativne asociacije, ki bi jih lahko povezali z odhodom na stranišče in s tem premagali enkoprezo.
Napovedi in napoved
Enkopreza se praviloma pojavi le pri otrocih, ki ne morejo pravilno nadzorovati gibanja črevesja. Ker enkopreza ni izrecna bolezen, temveč je videz, je natančno napoved in napovedi zelo težko določiti. Na splošno pa lahko rečemo, da enkopreza umiri z naraščajočo starostjo.
Otroci, stari med 0 in 4, so pogosto prizadeti in sploh ne morejo nadzorovati gibanja črevesja. Vendar se ta videz postopoma zmanjšuje s starostjo približno 5 let. Zdravljenje ali zdravljenje z zdravili v takšnem primeru ni potrebno. Obstoječo enkoprezo je mogoče tudi v celoti odpraviti brez posvetovanja z zdravnikom.
Če se nenadzorovana defekacija pojavi tudi v poznejši starosti, je treba nujno poiskati pogovor z otrokom. To lahko pozitivno vpliva na pričakovanje in napoved za odpravo cene enco. Enkopreza ni klinična slika, ki nujno zahteva medicinsko zdravljenje. Vendar pa to lahko zagotavlja pozitivno napoved.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za zaprtje in črevesne težavepreprečevanje
Najučinkovitejši način za preprečevanje enkopreze je preprečevanje trajnih zamašitev. V primeru kratkotrajnega zaprtja je treba dati veliko tekočine in sadja, da se stolček ne strdi več.Glicerinske supozitorije lahko pomagajo pri mehčanju blata, vendar ga je treba uporabljati le kratek čas in služi predvsem preprečevanju bolečin pri otroku. Če čutimo, da je gibanje črevesja neprijetno in boleče, je enkopreza skoraj neizogibna.
Porodna oskrba
V primeru enkopreze so možnosti za oskrbo zelo omejene. Pacient je odvisen predvsem od neposrednega zdravljenja te pritožbe, da bi preprečil nadaljnje zaplete. Predvsem pa morajo starši otroka podpirati in ga ne smejo preveč spraševati ali pritiskati na otroka.
Tudi po uspešnem zdravljenju enkopreze je treba otrokovo stranišče redno pregledovati in nadzorovati, da se prepreči ponovitev enkopreze. V nekaterih primerih lahko pride tudi do samozdravljenja, tako da enkopreza izgine sama. Predvsem pa naj bodo starši in drugi sorodniki potrpežljivi in mirni. Na to življenjsko dobo otroka negativno ne vpliva.
Če se enkopreza zdravi z zdravili, je pomembno zagotoviti, da se ta zdravila jemljejo pravilno in redno. Predvsem pa morajo starši nadzorovati pravilen vnos. Poleg tega mora biti otrok sproščen, da ne bo več občutkov strahu. Stiki z drugimi prizadeti starši enkopreze so lahko tudi koristni in olajšajo vsakdanje življenje.
To lahko storite sami
V mnogih primerih enkopreza ne zahteva neposrednega zdravstvenega zdravljenja. Vsekakor naj starši ostanejo mirni in ne panizirajo otroka s to boleznijo. To bi lahko škodljivo vplivalo na bolezen in še naprej poslabšalo simptome.
Če se enkopreza pojavi zaradi trajnega zaprtja, je treba najprej zdraviti zaprtje. Za to se lahko uporabljajo navadna odvajala. Prizadeti osebi ni nujno, da se zateče k zdravilom iz lekarne, lahko pa uporablja tudi naravna odvajala. Te je mogoče kupiti tudi v drogeriji.
Starši morajo prav tako sprostiti od otroka kakršne koli občutke strahu. Negativne povezave lahko strah še bolj povečajo in se mu je treba izogibati. Enkopreza se krepi tudi zaradi stresa, tako da se je treba tudi temu izogniti. V nobenem primeru otrok ne sme biti izpostavljen pritiskom, da bi uspel.
Starši ga lahko uporabljajo tudi za pripravo fiksnega treninga. Pomembno je, da trening vedno poteka ob določenem času. To se bori proti simptomom enkopreze. Odpraviti je treba tudi vsak občutek sramu, saj lahko to še poslabša bolezen.
.jpg)
.jpg)
