Dializa (umivanje krvi)

The dializa ali Izpiranje krvi je čiščenje krvi, večinoma z uporabo umetne ledvice. Uporablja se, kadar so motnje delovanja ledvic in organi ne morejo več izvajati vitalnega izpiranja krvi v telesu. Obstaja več različnih metod dialize, najpogostejša je hemodializa.

Kaj je dializa (umivanje krvi)?

A dializa je umetna Izpiranje krvi. Običajno ledvice to delo opravljajo v telesu. Čistijo kri, filtrirajo škodljive presnovne produkte in odvajajo odvečno vodo iz telesa.

Če so ledvice bolne ali prešibke in ne morejo več prevzeti te funkcije, je treba kri umetno očistiti. Dializa se uporablja v približno 85-90% vseh primerov, ko pride do izgube funkcije. Med dializo se kri odvzame iz žil telesa skozi čistilni sistem, ki nadomešča ledvice.

Filtrira se, osvobodi onesnaževal in po postopku teče nazaj v krvni obtok. Čiščenje krvi je nujno, brez nje telo ne bi več delovalo. Če ledvice odpovejo brez dialize, bi se škodljive snovi nabrale v organizmu in določeni procesi v telesu ne bi bili več zagotovljeni.

Funkcija, učinek in cilji

The dializa običajno se uporablja za kronično odpoved ledvic. Toda tudi v akutnih primerih zastrupitve, če moramo ledvice podpirati pri čiščenju krvi ali če zaradi travme (akutno odpoved ledvic) kratek čas odpovedo. Uporabljata se predvsem dve različni metodi dialize.

Ena od njih je hemodializa, kot je čiščenje zunaj telesa z umetno ledvico (ekstrakorporaalna dializa). Druga vrsta je peritonealna dializa, pri kateri se kri filtrira skozi pacientov peritoneum znotraj telesa. Hemodializa je najpogosteje uporabljena metoda. Za hemodializo pacientu najprej damo šant v majhnem kirurškem posegu. To je povezava med arterijo in veno in se uporablja za razširitev krvnih žil za povečanje pretoka krvi.

Kri se nato v umetno ledvico dovaja po sistemu cevi. Tam teče v tekočini za izpiranje (dializat) preko posebne membrane, ki filtrira onesnaževala in vodo, nato pa se skozi shunt vrne nazaj v žilni sistem. Dializa traja približno štiri do pet ur in se običajno izvaja trikrat na teden v dializnem centru. Pri peritonealni dializi se kri v telesu očisti s pomočjo peritoneuma kot filtra, trebušne votline pa kot posode za namakalno tekočino.

Dializat se napolni v trebušno votlino s katetrom in se po postopku čiščenja izprazni skupaj s onesnaževali, ki jih zdaj vsebuje. Pacient lahko peritonealno dializo izvaja neodvisno doma. Izvaja se bodisi večkrat na dan bodisi čez noč, pri čemer nočni pristop zadevni osebi omogoča več svobode in boljše mobilnosti v vsakdanjem življenju.

Druge metode čiščenja krvi so hemofiltracija, hemodiafiltracija in hemoperfuzija. S hemofiltracijo se skozi membrano izvleče krvna plazma in v procesu se odstranijo onesnaževala. Tu se ne uporablja noben dializat. Hemodiafiltracija je kombinacija dialize in filtracije.

Hemoperfuzija se uporablja posebej za zastrupitve in se izvaja le v posebnih klinikah. S to metodo se kri prenese preko adsorbentov. To so snovi, ki so zaradi svoje površinske strukture sposobne vezati druge snovi, na primer strupe.

Neželeni učinki, tveganja in nevarnosti

The dializa ne more popolnoma ali trajno nadomestiti ledvice. Zato je ta postopek uporaben le za omejen čas. Če ledvice popolnoma ne uspejo, je treba dolgoročno iskati presaditev ledvic.

Dializa je za bolnika tudi zelo stresna tako psihično kot fizično. Če se umetno čiščenje krvi izvaja v obdobju let, lahko pride do poškodb žil in sklepov ali bolezni srca. Poleg tega morajo pacienti upoštevati določena pravila prehrane.

Na dan ne smete zaužiti več kot enega litra tekočine in se izogibajte hrani, ki vsebuje kalij, saj pomanjkanje aktivnosti ledvic v telesu pusti več kalija kot običajno, kar lahko poškoduje srce. Poleg tega mora bolnik jemati vitamine v obliki zdravil, saj se nekateri določeni vitalni vitamini iz telesa izločijo iz dialize.