Atipična bolečina na obrazu ali vztrajne idiopatske bolečine na obrazu je stalna, pekoča ali utripajoča bolečina, ponavadi na eni strani obraza. Posebnost te bolezni je pomanjkanje prepoznavnega vzroka. Diagnoza je zelo zapletena, zdravljenje je sestavljeno iz zdravilnih in terapevtskih ukrepov.
Kaj je atipična bolečina na obrazu?
.jpg)
© estradaanton - stock.adobe.com
Atipična bolečina na obrazu se nanaša na vztrajne bolečine v obrazu, ki jih ni mogoče pripisati znani obrazni nevralgiji. Izraz je bil uveden v začetku 20. stoletja za razlikovanje bolezni od značilne obrazne bolečine, ki jo povzročajo živčne motnje.
Danes je pogost tudi izraz obstojna idiopatska (tj. Brez prepoznavnega vzroka) obrazne bolečine. Za atipično bolečino obraza je značilna vztrajna, pekoča ali stiskalna bolečina, ki jo včasih dojemamo kot pulzirajočo in prebodljivo. Ponavadi prizadene le polovico obraza, redkeje obe strani in pogosto ostane zelo boleče daljše časovno obdobje.
Vmes je lahko nekaj tednov ali mesecev popolnoma brez simptomov. Fizičnega vzroka ni mogoče ugotoviti in bolečine na obrazu ni mogoče natančno določiti. Vendar je območje okoli zgornje čeljusti pogosto boleče. Atipične bolečine na obrazu so predvsem ženske med 30. in 60. letom; tvorijo približno dve tretjini bolnikov.
vzroki
Vzroki za netipične bolečine na obrazu še vedno niso znani. Po eni strani sumijo na interakcijo z duševnimi motnjami, ker mnogi prizadeti trpijo za depresijo [ali psihozami. Te duševne bolezni med drugim izhajajo iz motenega gospodinjstva nevrotransmiterjev v možganih, ki so ga našli tudi pri bolnikih z netipičnimi bolečinami na obrazu.
Drugi možni vzroki so stres, tesnoba ali drugi psihološki stres. Vendar to ni jasno razjasnjeno. Atipična bolečina na obrazu se pogosto začne po manjših postopkih pri zobozdravniku. Vendar pa neposredna fizična povezava med zobnimi živci in netipičnimi bolečinami na obrazu prav tako ni prepoznavna.
Simptomi, težave in znaki
S tem stanjem bolniki trpijo predvsem zaradi močnih bolečin na obrazu. Bolečina se pojavlja v različnih regijah in je opisana kot prebadanje, zabodanje ali celo pekoče. Pogosto se ne pojavlja trajno, ampak le neredno. Ponoči lahko bolečine na obrazu privedejo do hudih težav s spanjem in s tem do psihične motnje ali depresije.
Številni bolniki se pojavijo razdraženi zaradi bolečine. Bolečina se širi tudi na čeljust, nos in oči. Na bolečine lahko vplivajo tudi templji in obrazi. Prizadeti pogosto trpijo zaradi težav s požiranjem in ne morejo več jemati hrane in tekočin brez težav.
Bolečine v križu ali vratu se pogosto pojavijo zaradi bolečin na obrazu in še naprej zmanjšujejo kakovost življenja. V vsakdanjem življenju obstajajo velike omejitve in pogosto tudi omejitve gibanja.Bolečine v obrazu lahko vodijo tudi do glavobolov in tako povzročijo motnje koncentracije. V nekaterih primerih se poleg bolečine pojavi tudi ohromelost, tako da pride do motenj občutljivosti na obrazu.
Diagnoza in potek
Atipična bolečina na obrazu se začne z nepravilnimi bolečinami na eni polovici obraza, običajno v predelu zgornje čeljusti. Čuti prebadanje, pulziranje, stiskanje ali pekočino. V nadaljnjem poteku se pojavlja vsak dan in se manifestira na različnih predelih obraza. Boli v očesu, templju, licu, nosu ali zgornji čeljusti.
Atipična bolečina na obrazu je stalna in ne napada, kot je to pri obrazni nevralgiji. Bolečina se poslabša, ko je mraz. Na obrazu se zdi, kot da obstaja vnetje. Številni oboleli doživljajo depresivno razpoloženje, skupaj z netipičnimi bolečinami na obrazu, pa tudi različne druge fizične težave, kot so bolečine v hrbtu, migrene ali bolečine v vratu.
Diagnosticiranje atipičnih bolečin na obrazu je težko in dolgotrajno. Naredimo ga lahko le v postopku izločanja. Najprej je treba opraviti vse preglede, da lahko izključimo druge bolezni. Za to so potrebni zobni in oftalmološki pregledi, pa tudi posvetovanje z zdravnikom ENT.
Če vzrokov za obrazno bolečino ni mogoče najti, mora nevrolog uporabiti dodatne diagnostične postopke, da izključi tumor v glavi ali bolezen obraznega živca (trigeminalna nevralgija). Pojasniti je treba tudi, ali so druge vrste glavobola, na primer migrene ali napetostni glavoboli, vzrok za netipične bolečine na obrazu.
Zapleti
V večini primerov so na obrazu zelo hude bolečine, ki jih ni mogoče neposredno povezati z vzrokom. Diagnoza je tudi razmeroma zapletena, tako da zdravljenje v večini primerov zamuja. Trpljenje je v vsakdanjem življenju močno omejeno zaradi bolečine in trpi zaradi zmanjšane kakovosti življenja.
Stalna bolečina pri mnogih ljudeh vodi v depresijo in druge psihološke pritožbe. Pojavi se lahko tudi splošna agresivna drža in razdražljivost in negativno vplivata na socialne stike. Bolečine z obraza se lahko širijo tudi v druge regije. Še posebej sta prizadeta glava in hrbet.
Ni redko, da se zobje bolijo in bolnik trpi zaradi migrene. Če se bolečina širi na oči, lahko povzroči motnje vida. Zdravljenje je običajno vzročno, predvsem pa lahko lajša bolečine.
Za to se uporabljajo protibolečinska zdravila. Sprostitvene vaje ali masaže lahko pomagajo tudi pri lajšanju bolečin na obrazu. Če se bolečina pojavi zaradi psihološkega vzroka, je običajno potrebno zdravljenje pri psihologu.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če nenadoma zaznate enostranske, pekoče ali dolgočasne bolečine v grlu, nosu, licih, templju, očesu ali čeljusti, ki jih ni mogoče zaslediti do točno določenega vzroka, priporočamo, da takoj obiščete zdravnika. Zdravnik lahko na podlagi diagnoze izključitve diagnosticira netipične bolečine na obrazu ali identificira drugo bolezen.
Nato se lahko začne ustrezno zdravljenje - običajno kombinacija stresne terapije in antidepresivov za netipične bolečine na obrazu. Če simptomi ostanejo nezdravljeni, se lahko pojavijo nadaljnji simptomi.
Najpozneje, ko bolečina postane kronična ali fizični simptomi, kot so migrene, bolečine v vratu ali bolečine v hrbtu, morate obiskati zdravnika. Če se simptomi pojavijo v povezavi s psihološkimi spremembami (vključno z depresivnimi razpoloženji in psihosomatskimi motnjami), je treba nemudoma poklicati zdravnika.
Zdravniško svetovanje je še posebej potrebno, če se atipična bolečina na obrazu ponavlja v nekaj tednih do mesecih in poveča intenzivnost. Poleg zdravljenja lahko upoštevamo ukrepe vedenjske terapije in psihološke terapije bolečine.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje netipičnih bolečin na obrazu ni enostavno. Običajno se najprej sprejmejo sredstva za lajšanje bolečin, vendar to ni trajna rešitev. Dobre izkušnje so bile narejene s tricikličnimi antidepresivi, ki ugodno vplivajo na procesiranje bolečine v možganih in blažijo pogosto pojavljajoče se psihološke težave.
Antispazmodična zdravila spodbujajo sprostitev in lahko pomagajo drugim načinom sproščanja, kot sta avtogeni trening ali progresivna mišična sprostitev. Tudi masaže lahko pomagajo. Dobre izkušnje so bile narejene s transkutano električno stimulacijo živcev (TENS). Prizadeta območja kože zdravimo z električno stimulacijo z uporabo elektrod, da bi ustvarili protiukrep na bolečino. To pomirja živčni sistem in aktivira lastne procese za lajšanje bolečin.
Akupunktura se je izkazala tudi za učinkovito zdravljenje netipičnih bolečin na obrazu. Ker je psiha vedno prizadeta, se priporočajo tudi ukrepi vedenjske terapije ali podpora posebnih protibolečinskih terapevtov.
Napovedi in napoved
Možnosti zdravljenja netipičnih bolečin na obrazu so zelo individualne in so odvisne od osnovne bolezni. Večinoma gre za duševno bolezen. Če to diagnosticira in zdravi terapevt, se simptomi lahko izboljšajo v nekaj tednih ali mesecih. To je odvisno od sodelovanja s pacientom, njegovega razumevanja bolezni in neodvisnega sodelovanja. V optimalnih pogojih je lahko bolnik v kratkem času brez simptomov in tako ostane za vse življenje.
Bolj kot je resna bolezen, težja je napoved. To še posebej velja za kronične bolezni ali pomanjkanje vpogleda v bolezen. Brez terapevtske ali medicinske pomoči so simptomi pogosto trajni. V življenju se lahko spremenijo, odvisno od posameznih okoliščin.
Nekaterim bolnikom z dobrim samorefleksijo uspe sami prepoznati in odpraviti vzrok. Za mnoge se to zdi težko, kar prispeva k ohranjanju ali poslabšanju simptomov. Tehnike sprostitve in ciljno lajšanje stresa so koristne in izboljšujejo prognozo.
Dajanje zdravil lahko tudi olajša. Običajno bolnik doživi tudi svobodo simptomov. Pogosto pa se bolečina po prenehanju jemanja zdravila nenadoma vrne, če vzrok ni bil odpravljen.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti bolečinampreprečevanje
Atipične bolečine na obrazu ni mogoče posebej preprečiti. Ker pa se ponavadi pojavlja skupaj s psihološkimi dejavniki, lahko zdrav način življenja in izogibanje ekstremnim psihološkim stresom sprejmejo varnostne ukrepe. Da bi se izognili poslabšanju obstoječe netipične bolečine na obrazu, se je treba vzdržati domnevne pomoči z operacijami na predelu obraza.
Porodna oskrba
Atipična bolečina na obrazu se zdaj imenuje vztrajna idiopatska bolečina na obrazu. Prizadene najprej podvržemo akutnemu zdravljenju. Temu sledi tesna nadaljnja podpora. Sem spadajo medicinski ukrepi, kot je na primer zdravilo za lajšanje bolečin, pa tudi psihosocialne komponente.
Nadzorni ambulantni pregledi in vodenje dnevnika bolečine sta primera koncepta nadaljnje terapije za vztrajne idiopatske obrazne bolečine. Poleg tega je treba razpravljati o predpisanem odmerku zdravila. Pri trdovratnih bolečinskih sindromih, kot je netipična bolečina na obrazu, je tveganje za zasvojenost še posebej veliko. Zato morajo biti bolniki seznanjeni s strategijami, ki omogočajo lajšanje bolečin brez možnosti zasvojenosti.
Odnos obiskanih zdravnikov je pogosto problematičen v času oskrbe. Ponavadi bolečinsko težavo razvrstijo kot znak hipohondrije. Razlog je v tem, da kljub vsej diferencialni diagnostiki ni prepoznavnega vzroka za netipične bolečine na obrazu. Poleg tega so ženske pogosteje prizadete kot moški. Zato nekateri zdravniki hitro prihajajo do zaključka, da bi bolečine v kronični bolečini kazale na duševno bolezen.
To lahko storite sami
Ker vzrok za trdovratne idiopatske obrazne bolečine še vedno ni znan, pacient ne more sprejeti nobenih ukrepov za samopomoč, ki imajo vzročni učinek.
Bolečina je verjetno povezana s psihološkimi dejavniki, kot sta strah ali stres. Tu se bolnik lahko nauči bolje obvladovati takšne situacije. Tehnike sprostitve, kot sta joga ali avtogeni trening, so lahko v pomoč.
Če bolnik trpi tudi zaradi depresivnih razpoloženj, kar je precej pogosto pri vztrajni idiopatski obrazni bolečini, lahko medicinsko predpisano terapijo nežno podpremo z naturopatskimi metodami. Naturopatija se v glavnem opira na učinek šentjanževke, ki izboljšuje razpoloženje.
V lekarnah in trgovinah z zdravo hrano so na voljo ustrezni pripravki kot čaj, tablete ali kapljice. Šentjanževka poveča občutljivost za svetlobo. Zato se je treba med uporabo te snovi izogibati obsežnim sončenjem. Osumljeni so, da šentjanževka vpliva tudi na učinkovitost kontracepcijskih tablet. Ženske, ki uporabljajo hormonsko kontracepcijo, se morajo posvetovati s svojim ginekologom.
Simptome, kot so bolečine v vratu ali hrbtu, lahko omilimo z vadbo ali ciljnimi fizioterapevtskimi vajami. Redne medicinske masaže lahko preprečijo tudi bolečine, povezane z napetostjo v predelu vratu in ramen. Poleg tega se je akupunktura izkazala za učinkovito tudi pri idiopatskih bolečinah na obrazu.
.jpg)
.jpg)
